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医学科普

职责在身,岂敢疏懒:腺肌症近期问题汇总呈现

发表者:张洪涛 58人已读

虽然现在上了点年纪,不比当年有冲劲了,可职业在身,还不至于有疏懒的坏习惯,每天起的也算是很早的了,然而每次来到医院,总能看到门前许多等待已久的病人,这让我心里很不是滋味儿。首都医科大学附属复兴医院妇科张洪涛

“五十而知天命”,我的天命大概就是行医吧,大概就是一心为者患者想,能解答你们的一分疑惑,就尽量去解答。然而有的时候可能还是会有忙的顾不上的时候,因此,今日花费一个小时特为大家整理出了这份腺肌症问答白皮书,是近期患者问的有关腺肌症的相关问题的汇总,希望对大家有所帮助。


职责在身,岂敢疏懒:腺肌症近期问题汇总呈现


问:当地的医生让带曼月乐,吃地屈孕酮片?

我们日常的接诊,会遇到很多上过曼月乐或正在上曼月乐的病友患者。结合临床经验,只能讲曼月乐环对有些患者有效,有些患者无效。如果想试一试,可以试试。如对您没有效果,可再做保留子宫的手术治疗。地屈孕酮片可短时适当的缓解症状,但长期服用可能会出现呕吐、性欲改变、抑郁、乳房胀痛等不良反应。

问:为什么很多人不试用曼月乐呢?曼月乐环的副作用是什么?

答:腺肌症上曼月乐环,环属于激素环,5年后失效。目的是抑制子宫内膜增生、脱落。有人管用,有人不管用,还有人上后痛经加重。所以只有试了才知道对你有没有效。多数人的副作用反应是:淋漓出血、或闭经,脸上起痘、发胖、阴道干涩等,有些也会随着子宫的增大,环反复下移。

问:子宫腺肌症大腿根疼痛,是什么原因?

答:对于腺肌症患者,一般大腿根痛,是因为病灶组织引起的放射性疼痛或者叫牵扯痛,原因还是在子宫上。

问:别人的腺肌症都是月经量多, 我月经量不多怎么回事呢?

答:每个人的症状体现不一样。有的痛经严重,有的月经量多……


职责在身,岂敢疏懒:腺肌症近期问题汇总呈现


问:张教授,我的子宫增大,大小 约94 .81.78 mm外形轮廓尚规则,子宫后壁肌层内回声不均匀,强回声内散在低回声点. 并见小的蜂窝状无回声区. 与正常子宫间分界不清楚子宫前后壁比例失调,子宫前壁厚27 mm. 后壁厚54 mm、前后径12 mm,内透声好。双侧附件区未见异常回声

答:根据您的B超描述,就是腺肌症,一般描述子宫肌层回声不均,与正常子宫边界不清,都可能是子宫腺肌症。并且子宫已经比较大了。不知你平时痛经是否严重,月经量是否多,并伴有其他的症状。一般这么大的子宫,我们都建议手术治疗了~如果症状不严重也可以考虑观察,但如子宫还在持续增大,就需要及时治疗

问:我得这病6年了,打过针,上的曼月乐,每个月经期还是痛得死去活来的,真不知道怎样才能好点?

答:曼月乐对一些患者有效,在我接诊的过程当中,也有相当一部分患者自述上曼月乐环无效,上环后依然痛经。一方面可能是曼月乐环对你没有效果,另一方面也有可能病灶异位到了其他地方造成的疼痛。建议您可以考虑把曼月乐给取了,采取保留子宫,剔除病灶,告别痛经的保宫疗法,异位病灶也可以系统解决。术后子宫恢复正常大小,痛经消失。


职责在身,岂敢疏懒:腺肌症近期问题汇总呈现


问:腺肌症患者生产后宫缩是不是也会更疼?

答:腺肌症患者一般在怀孕哺乳期间疼痛症状会得到缓解的,但是之后月经复潮,痛经还会再来,甚至加剧

问:我们这里的医生建议我切除子宫 可是我还在犹豫 ,毕竟我才42岁

答:可以保留子宫的。通过腺肌症保宫手术可以保留子宫,祛除病痛,术后子宫恢复正常大小,痛经消失,月经量减少。目前接诊来自全国各地的病友患者,都是不愿意切子宫的。

问:今年五十岁的我前几天疼的哭,到医院查出是这症状,说是直径有4厘米了,以前经期疼的难受能抗过去

答:要看症状的严重程度。如果症状不严重可以拖到绝经,疼痛症状就消失了。但很多腺肌症病人的绝经期会推后。

今天汇总的这些,也算是为患者,为自己的一种总结吧,不忘初心,不忘患者,人要为自己的有份可以担当的责任而感到骄傲!

本文是张洪涛医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-07 09:55

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