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张华

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医学科普

解析小儿癫痫的遗传性

发表者:张华 957人已读

癫痫病是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症,由阵发的暂时性脑功能紊乱所致,分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍,发作形式有全身性发作和部分性发作两种,脑电图对本病有50-60%的诊断等,反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响。 西安交通大学第一附属医院神经外科张华

 

小儿癫痫的遗传有时取决于孕妇,服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿发生各种畸型的危险性高于正常人群2倍一3倍,各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率,其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。另外,服用药物的种类越多、剂量越大,其危险性越高。在怀孕过程中,由于内分泌及代谢的变化,约有1/3的病人癫痫发作可能加重,但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转,妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。除非男女双方均为癫痫病患者(其所生子女患癫痫的危险性为2%一4%),一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子。问题是在怀孕前后如何采取措施保证母子的安全。

 

影响小儿癫痫的遗传的因素主要有两个:一个癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然可怕,但在医生的指导下,可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。总之,服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量,整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血中浓度,定期产前检查,包括B超检查,只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的,并且不影响孩子的健康。

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发表于:2015-08-25 14:43

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