张华_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.9

在线服务满意度 100%

在线问诊量 8804

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
张华

张华

主任医师 教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

癫痫患儿服用感冒药需要停服癫痫药吗?

发表者:张华 1129人已读

患者疑问:很多小朋友容易感冒,那么在服用感冒药方面,癫痫患儿需要特殊注意什么吗?需要停抗癫痫药物吗?

唐都医院癫痫诊疗中心张华教授:有些抗癫痫药物会引起肝脏酶的活性发生改变,这个改变是非特异性的,因为主要通过肝脏代谢的药物都可能会引起这些变化。比较传统的抗癫痫药物,如卡马西平、苯巴比妥是很强的肝脏酶诱导剂,因此,这些药合并其他药物时,会导致药物浓度升高或降低。因此,在就诊时,患儿家长要告诉医生正在服用抗癫痫药物,让医生考虑感冒药物是否对抗癫痫药物有影响。西安交通大学第一附属医院神经外科张华

家长们最担心的是药物之间的相互作用,但实际上,新一代的抗癫痫药物,如左拉西坦、奥卡西平、托吡酯等,跟其他药物的相互作用越来越少,尤其是左乙拉西坦。

另外,需要注意的是药物的副作用叠加。例如,卡马西平可能会引起肝损害,如果再用一个可能会引起肝损害的药物治疗感冒,如大环内脂类的红霉素,那么两者叠加所导致的肝损害的危险性就会升高。

另外,由于药代动力学的原因,大环内酯类药物也可能会影响抗癫痫药物的浓度,从而造成影响。但是,新一代的大环内酯类药物阿奇霉素的影响要相对小一些,因此,如果一定需要大环内酯类的药物,阿奇霉素比红霉素相对安全。

总体来说,短期使用感冒药对抗癫痫治疗没有太多的影响,不用特别多的顾虑,因为感冒吃药一般就是2-3天,最多一周。

患者疑问:抗癫痫药物有哪些常见的不良反应?患儿家属需要注意什么?

张华教授:抗癫痫药物的不良反应包括几个方面,如血常规、肝功能的影响,但这些影响短期内肉眼看不出来,往往需要定期监测。而一旦出现症状的时候,往往就比较晚了。比如,孩子脸色蜡黄、严重厌食的时候,可能肝功能损伤已经很严重了。

另外,抗癫痫药物作用于大脑,除了抑制异常放电之外,也可能会一定程度的干扰大脑的正常活动,尤其是刚开始用药的时候。服用抗癫痫药物的孩子,开始很可能会有点犯困,精神不是特别好,甚至有些孩子会出现走路打晃的情况。但这些反应都是一过性的,一般1-2周之后就没有了。

因此,如果不是很严重,家长可以先观察1-2周,孩子适应药物之后,这些症状就消失了。但如果超过2周之后,这些症状还持续存在,并且越来越明显,就需要找医生就诊,询问是否药量过大或药物种类不合适。

此外,每个孩子对药物副作用的反应差别很大。比如,某些孩子可能会出现认知功能的下降,表现出反应慢、忘字、忘词、记忆下降等。如果这些反应仅仅是一过性的,就不用担心;但如果持续出现,就一定要询问医生。


本文是张华医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-02-19 11:41

张华大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张华大夫电话咨询

张华大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张华大夫

张华的咨询范围: 癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、恶性脑肿瘤、脑肿瘤伴癫痫、小儿神经外科疾病。 更多>>

咨询张华大夫