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主任医师 教授
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癫痫百问

病人发作停不下来,是特殊的癫痫吗?

发表者:张华 738人已读

定义

癫痫持续状态是快速连续的发作,没有恢复期。以前癫痫持续状态定义是超过30分钟的延长的反复发作。其新定义是持续发作超过5分钟,或者是两次以上分开的发作但在期间没有恢复到基线意识水平。该定义中发作持续时间减少了,主要由于大多数发作可在2-3分钟内自行终止。西安交通大学第一附属医院神经外科张华

症状

癫痫持续状态是神经科急症。癫痫持续状态可以是惊厥性或非惊厥性。惊厥性持续状态容易被发现。非惊厥性持续状态可能以茫然状态或精神状态改变呈现,并没有任何明显的惊厥,但是脑电图上,患者有持续的脑电异常活动。

发病年龄

癫痫持续状态可在任何年龄发病。50%以上的儿童癫痫持续状态发生在3岁以前;癫痫持续状态发生的第二高峰在60岁。癫痫持续状态最高发病率在婴儿期,且复发率在婴儿中达近11%。在成年人发病率相对较低。大约30%发生过癫痫持续状态的患者发展为残留性癫痫。增长的发病率和死亡率都与癫痫持续状态有关。

病因

对儿童来说,发热、中枢神经系统感染、大脑损伤和发热性癫痫都可表现癫痫持续状态。发生癫痫持续状态的发热性癫痫发展为残留性癫痫的可能性会增加。癫痫持续状态儿科群体中的死亡率为3%到4%。

在成年人当中,脑卒中、缺氧、低量的抗癫痫药和感染可导致癫痫持续状态,死亡率达到大约26%。死亡率随年龄的升高而增加,大于80岁上升至50%。


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发表于:2016-06-15 08:59

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