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主任医师 教授
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医学科普

癫痫手术如何治疗癫痫

发表者:张华 2390人已读

癫痫属于神经系统最常见的疾病之一,发病率很高。长期以来,对癫痫的治疗大多是以抗癫痫药物为主,要求病人服药2-5年以上,部分病人则需要服药更长的时间。由于药物治疗所需要的周期较长,加上长期服用抗癫痫药物可能会或多或少地带来副作用,导致大部分癫痫病人对药物治疗的信心不足,甚至有人认为癫痫“没法治”。部分癫痫患者无法耐受抗癫痫药物的副作用,或者药物治疗失败,可以考虑通过癫痫手术治疗癫痫西安交通大学第一附属医院神经外科张华

癫痫手术——通常指的是“癫痫病灶切除术”,属于癫痫的根治术,术后病人有望彻底的摆脱癫痫发作。 癫痫外科手术真正的成为一项成熟有效的癫痫治疗方式也不过几十年的历史,直到现在,癫痫手术在国内和国际范围内也没有达到普及。一些癫痫病人还不知道癫痫有可能通过手术的方式根治,或者有些人一听到癫痫手术需要开颅就心生顾虑担心手术是否安全?是否有效?癫痫手术是怎样的一项治疗方式,它又是通过什么原理来治疗癫痫的呢?

癫痫的发作是因为癫痫病人大脑神经元存在同步地异常放电现象。这些异常放电起源于一些病变或者正常的脑区,我们称之为癫痫病灶。癫痫病灶可能是因为后天脑部外伤,脑出血,脑肿瘤等等病变而产生的,也可能是因为先天的遗传因素自然形成的癫痫病灶区。癫痫病灶区神经元产生异常放电,继而迅速传播到其他的脑区才产生了癫痫的发作。有的癫痫病人的病灶是局限的,且癫痫病灶的位置不在主要的大脑功能区,就可以通过手术切除这一癫痫病灶,异常放电没有了源头癫痫发作就可能彻底终止。如果癫痫病灶不止一个,弥漫很多脑区,或者位于大脑的主要功能区,如果切除的话会造成功能损害,这样的病人就不适合癫痫手术治疗。癫痫手术治疗的关键在于癫痫病灶的定位,癫痫异常放电的起源区我们看不见、也摸不着,而且一个部位的异常放电会迅速传播到其他部位,很难判断起源区的位置。通常癫痫手术之前需要详细的定位评估,目的就是能精确的定位癫痫病灶区,定位的越是精确,癫痫就越是有可能被彻底根治,手术就越是安全。通常需要结合视频脑电图、核磁共振、PET来定位。经过颅内电刺激定位通常术后能取得较高的手术成功几率,被誉为癫痫手术的“金标准”。关于颅内电刺激定位术请参看科教节目

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发表于:2012-12-10 18:00

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