胰腺癌诊断

发表者：张辉 1160人已读

胰腺癌的诊断：

1. 首选胰腺薄层CT扫描，其不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定有无肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于1cm 的病变或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期，并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤。

2. 超声检查比CT费用低，检查简单易得，并了解肝内和肝外病变，其敏感性和特异性较高。但超声诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。超声内镜的应用消除了这些影响，使检查更加精确和敏感。

3. 核磁共振（MRI）在确诊胰腺癌方面并非比CT更好，但它反映不同的方面，对胰管扩张、胆管扩张更敏感，并可清楚地显示血管情况。

4. 逆行胰胆管造影（ERCP）在鉴别胆管梗阻性质方面有明显优势，并可获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。

5. 在CT或超声引导下的细针抽吸（FNA）细胞学检查可获得细胞学诊断。当没有手术指征或不愿意接受手术时，FNA获得的诊断结果对治疗有指导作用。

6. 肿瘤指标检查包括CA19-9,CA50,CA242,CA724等。

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发表于：2011-12-04 13:50

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