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上海市东方医院 肝胆胰外科

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医学科普

胰腺癌诊断

发表者:张辉 1160人已读

胰腺癌的诊断:

1.      首选胰腺薄层CT扫描,其不受病人体形和胃肠道气体的限制,可确定有无肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯,但对小于1cm 的病变或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期,并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯,血管被包裹或侵犯,以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤

2.     超声检查比CT费用低,检查简单易得,并了解肝内和肝外病变,其敏感性和特异性较高。但超声诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。超声内镜的应用消除了这些影响,使检查更加精确和敏感。

3.     核磁共振(MRI)在确诊胰腺癌方面并非比CT更好,但它反映不同的方面,对胰管扩张、胆管扩张更敏感,并可清楚地显示血管情况。

4.      逆行胰胆管造影(ERCP)在鉴别胆管梗阻性质方面有明显优势,并可获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。

5.      在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查可获得细胞学诊断。当没有手术指征或不愿意接受手术时,FNA获得的诊断结果对治疗有指导作用。

6.      肿瘤指标检查包括CA19-9,CA50,CA242,CA724等。

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发表于:2011-12-04 13:50

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