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医学科普

特发性脊柱侧凸如何选择手术方法?

发表者:仉建国 2900人已读

    特发性脊柱侧凸的手术矫形方法很多,单个胸腰弯和腰弯一般建议采用前路手术,对胸弯柔韧性好(凸侧Bending相上小于25°)的部分双弯,也可行选择性腰弯融合而使胸弯自动矫正(见学术成果及典型病例)。前路手术的优点是融合节段较短且创伤较小,去旋转和矫正后凸的效果较后路好。对僵硬侧凸,可先行前路松解手术,再行后路手术以达到较好矫形效果。对骨骼发育远未成熟的病人,或年龄小于10岁、月经初潮未来的病人,应先行前路骨骺阻滞术,阻止脊柱前方的生长,再行后路手术,以避免手术后畸形的加重。北京协和医院骨科仉建国
    对大多数的特发性脊柱侧凸,后路手术大多可达到较好的结果,但它有融合范围长、出血较前路多的缺点。

    北京协和医院骨科对1983~2001年间收治的资料齐全的1245例病例进行全面系统的分析和总结,在国际权威脊柱杂志《Spine》上提出了特发性脊柱侧凸新的分型方法—PUMC(协和)分型系统。该分型系统全面而简易,且对手术治疗有直接、具体的指导,包括手术入路、融合范围等。我科根据该分型系统治疗病人近千例,临床统计效果良好,得到国外同行的肯定和推崇,也得到广大患者的信赖和赞扬。

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发表于:2008-04-19 00:15

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