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胃肠间质瘤术后治疗指引

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胃肠间质瘤是胃肠道最常见的软组织肿瘤,由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体α(PDGFRA)基因驱动,可发生于胃肠道的任何部位,胃(60%)和小肠(30%)是最常见的原发部位,十二指肠(4%-5%)和直肠(4%)是较少的原发部位,只有很少的病例原发于食管(<1%)、结肠和阑尾(1%-2%),生物学行为上可从良性到恶性。临床症状依肿瘤部位和分期而异,包括早期的饱胀感、隐痛不适和腹部包块,贫血、乏力,消化道出血或腹腔内出血、肠梗阻等,部分患者以急性腹痛(肿瘤破裂、梗阻或阑尾炎样疼痛)为首发表现。肝转移和腹腔内播散是恶性胃肠间质瘤最常见的临床表现,但很少发生淋巴结转移,肺部和腹腔外其它器官的转移仅见于进展期病例。 外科手术是局限性GIST和潜在可切除GIST的首选治疗方式。局限性GIST原则上可直接手术切除;……本文就原发可切除GIST的术后治疗及复查流程做一介绍,希望对患者有所帮助。 一、原发完全切除GIST的危险度评估…… 二、基因检测…… 三、哪些患者需要术后辅助治疗…… 四、辅助治疗的剂量和时限…… 五、辅助治疗的一线分子靶向药物:伊马替尼(格列卫)。…… 六、术后复查……......

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发表于:2018-10-12 12:29

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