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就诊指南

结石平时应该如何进行预防

发表者:张建龙 320人已读

最有效的预防方法就是喝水。水是最廉价最有效的预防结石复发方法。对于易患结石的病人或者已经得了结石的病人,喝水是第一重要的。喝水是有讲究的,不能随便喝,大家有几个误区(要纠正)。饮料跟水是两码事,水是水,饮料是饮料,这是一定要分清楚。我们说的水是白开水,不是饮料,不是可乐,不是茶,这是两码事。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科张建龙

  喝水是特别讲究睡觉前,就是临睡前,喝200毫升水。多一点点也可以,大于等于200毫升,为什么呢?因为我们夜间的时候,小便会浓缩,浓缩之后尿的结晶盐就沉积下来,沉积下来形成结晶体,日积月累就形成结石,所以晚上喝200毫升水,中间能够起床一次,把尿路冲洗一次,形成尿酸盐,尿路结晶的可能性小,结石的可能性就小。

  另外一点就是要从饮食上去预防结石。很多人问,怎么从饮食上预防它,实际每一个病人或者每一个医生,要把病人排出来的结石的标本,要做一个结石成分的分析,如果是尿酸结石,可以尽量减少嘌呤类的食物,就是红色的肉,像牛肉、猪肉、啤酒、咖啡、动物内脏,甚至海鲜,这些是含嘌呤很高的,这些就要尽量避免,避免了就可能会延缓复发。

  如果是草酸钙结石,尽量吃一些含草酸低的,像菠菜的草酸就很高,应该少吃一点。如果以含钙结石为主,是磷酸钙、草酸钙、像这些(结石)应该少吃一些动物蛋白,像鱼、肉这些动物蛋白跟高糖的食物应该少吃点,含钙的结石可能就降下来了。像一些感染性的结石,主要是控制感染

  第三个就是药物,怎么药物预防呢?实际药物预防,唯一比较有用的药物预防,就是尿酸结石。第一可以降尿酸,可以用别嘌醇,秋水仙碱这些药物把血中尿酸降低。另外一点就是可以碱化尿液,碱化尿液有一种药物叫做枸橼酸钾钠,这是一种强碱弱酸盐,可以使尿中的PH值提高,尿酸就溶解掉了。感染性结石,我刚刚说了,还是要控制感染,这个很重要。

  第四个就是病因的治疗,病因的治疗是很重要的,如果把病因去掉了,病因是因,那果就不会有了,结石就不会长了。如果尿路有梗阻,UPJ、输尿管、肾盂交接部位有梗阻,做通了,输尿管狭窄做通了,通畅了(结石)可能就会没有了。

  另外就是甲状旁腺亢进,有些病人有甲状旁腺的瘤,把瘤切掉了,(结石)可能就没有了;肾小管酸中毒,一般纠正了可能就不长结石了。所以,结石很多是可以预防的,大家一定要有这个(预防)意识,包括医生和病人,可以把(结石)复发率降低下来。

  我们再讲一下结石复发与运动的关系,运动到底能不能够预防结石复发?很多人有一个误区,认为体育锻炼多了,是不是真的会增加结石的复发?因为你做很多剧烈的运动,体力劳动,会出很多的汗,出汗之后(就没有水把结石带走)对,没有太多的尿把泌尿系中盐结晶物带走。

  实际不是这样的,因为在运动的时候,要不停地喝水,虽然有一部分水分通过汗排出去,但还是有一部分水会通过尿排出去,实际有调查――美国一个专家近期做了一个大宗病例的调查,绝经后的妇女很容易长结石,如果这批绝经后的妇女,每天能慢跑或者走路一到两个小时,那比起不运动的这些人群,患结石的几率要小得多,大概小35%。

  究竟是为什么?因为不运动,尿液中的尿盐,钙盐、草酸盐、磷酸盐可能很容易沉积,很容易形成结晶,从尿中析出来,日积月累,可能就容易长结石。

本文是张建龙医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-17 15:02

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    h***t 2020-11-04 21:20:00

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