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医学科普

自然流产的原因

发表者:张静 人已读

怀孕中途胎停、流产或习惯性流产带来的不仅仅是身体上的伤害,也造成对女性甚至家庭的心理伤害。因此,了解流产原因,减少再次发生类似事件,非常重要。

其原因可分为胚胎、母体和父体三个方面

(1)染色体的问题

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体,四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。卵子老化是大龄女性头号杀手,因年纪增大出现的染色体变异--在女性35岁以上显得更为常见。在40岁以后,这一变异的倾向更加厉害几乎达到 85%变异。一般女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。检查方法:出现胎停或流产,检查留出物中胚胎有染色体变异,但夫妻双方遗传基因染色体检查均正常,主要就怀疑为卵子老化出现的染色体变异。男方年纪大也可能出现精子染色体变异导致女方流产的。

(2)内分泌失调

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不全。

(3)免疫因素

妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。

(4)不良环境的影响

如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以建议计划怀孕和已怀孕的家庭,不要住新装修的房子,也暂时不要买新家具、新车等产品,以免接触不良因素,导致不孕或流产。

因此,出现过胎停或自然流产的患者及配偶应当在下一次备孕前4-6个月积极筛查,以降低再次流产风险。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-01-14