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副主任医师 副教授
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医学科普

骨痛

发表者:张金赫 1793人已读

骨痛与骨肿瘤

骨痛很常见,尤其是老年人。老年人骨痛的常见原因有以下几种:首先是骨质疏松,骨质疏松的疼痛多为周身性,且不易定位。其次骨质增生引起的骨性关节炎也很常见,骨性关节炎的疼痛位置明确,且一般很固定,多见于膝关节,也有人以足跟痛为主。第三是类风湿引起的一些疼痛,典型特点是多关节的疼痛,一般以小关节更为常见。另外还有一种疼痛的原因是肿瘤引起,也就是医生说的骨肿瘤或骨转移,这种情况虽然相对少见,但其危害巨大,最应当引起重视。

以上骨痛的原因我们可以简单分为两种,即良性骨痛和恶性骨痛,良性骨痛根据具体原因进行对症治疗,一般均可获得良好效果,而恶性骨痛治疗就相对复杂的多。

对于恶性骨痛,也就是骨肿瘤引起的骨痛,根据其是原发肿瘤还是骨转移,肿瘤的位置,肿瘤的来源而选用不同的治疗方法。手术是大部分肿瘤的首选治疗,但一定要经过医生的具体评估;另外就是放疗和化疗也是常用方法,但其副作用相对较大,治疗前也是必须经过仔细评估;还有一些特殊治疗如果适应症选择合适,也会取得良好治疗效果。

放射性核素内照射治疗是一种治疗肿瘤骨转移的靶向治疗,对于各种肿瘤引起的全身多发性骨转移均有效果,尤其前列腺癌,乳腺癌等引起的骨转移骨痛效果更好。这种放射性核素治疗能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展。

放射性核素治疗的原理是利用亲骨性放射性药物进行体内辐射治疗,这种药物的亲骨特性与骨骼的代谢活性呈正相关,而骨肿瘤代谢是很强的,因此使得这种治疗具有很强靶向性。另外,它含有的贝塔射线的特点是能量很强,但穿透力弱,射程很短,所以在患者体内不易伤及其他脏器。虽然这种治疗副作用相对较小,但它也有一定的骨髓抑制反应,原则上不和化疗同用,并需定期检查白细胞变化。

出现骨痛不用急,人体本身有很强的自愈能力,少数顽固性骨痛,经过医生诊断治疗也大都会好转的。

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发表于:2016-11-21 18:41

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