腹膜透析水肿怎么办？

发表者：张昆人已读

患者：检查及化验：腹透后，肌肝600，治疗情况：正在腹透，一天三次腹透，进1200出1400左右液体，全身难受无力，整天躺着，病史：尿毒症，76岁，2012年12月4日住的院，26日出院的。四肢浮肿比较厉害些，不知道怎么办？能用利尿的药吗？用什么药？请大夫指点。

上海同济医院肾内科张昆：

您好，如尿量大于100ml以上可酌情加用利尿剂增加尿量，减轻水肿，像呋塞米、拖拉塞米一类的都可以。

依据您的描述，目前病情以水肿为主，每次腹透超滤为200ml，三次的话为600ml左右，尽量可以记录一下尿量以及饮食入量的情况，在控制饮食水盐摄入的基础上，增加水分的清除。通常情况下，入量=出量（尿量+腹透超出量+粪+约500ml）就可以保证身上水分平衡，您说的现在情况下需要出量大于入量才能减轻水肿。

除了水分的清除，还应该增加饮食营养（包括蛋白质及热量）的摄入，防治营养不良。

患者：十分感谢张昆大夫的指点！！

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