张雷大夫的个人网站 zhanglei2000.haodf.com
医生头像

张雷   主治医师 讲师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由张雷大夫本人发表

当前位置: 上海长海医院 > 张雷 > 文章列表 >腹主动脉瘤需要治疗吗?

医学科普

腹主动脉瘤需要治疗吗?

发表者:张雷 人已读

邻居王大爷最近遇到了一件烦心事,他晚上睡觉时,总觉得肚子里面有个肿块在“扑通、扑通”的跳,跳动的频率还正好和心跳一致。到医院一检查,做了个超声,医生告诉他这叫腹主动脉瘤。需要手术治疗,手术的方法有两种,一种是开腹手术,创伤较大,另外一种叫腔内隔绝术,创伤很小,但费用较高。王大爷举棋不定,手术吧,自己又没什么不舒服,岂不是白挨一刀?但是不手术吧,会不会有什么生命危险呢?上海长海医院血管外科张雷

听说了王大爷的经历,我深表同情。其实,很多患有腹主动脉瘤的患者都有这种顾虑。一般来说,正常人的腹主动脉内径大约为2厘米左右,超过正常直径的1.5倍(即3厘米左右),我们称之为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤的最大危害就是瘤体破裂,由于动脉压力很高,动脉瘤破裂往往造成灾难性的大出血,患者几分钟内就会死亡。另外,增大的瘤体内血液湍流,容易形成血栓,脱落后栓塞下肢动脉,可以造成腿部缺血。要知道,著名的物理学家爱因斯坦就是因为腹主动脉瘤破裂而死的。

那么,是不是所有的腹主动脉瘤都需要手术治疗呢?答案是肯定的。以前认为,从手术风险和疾病本身风险考虑,直径大于5厘米的腹主动脉瘤破裂风险较大,一定需要手术治疗,但对于直径小于5厘米的腹主动脉瘤,却没有严格的规定。但随着人们对这种疾病认识的增加及新的手术方法的出现,我们建议患有腹主动脉瘤的患者早日手术。理由如下:首先,根据物理力学定律,动脉管壁承受的压力与瘤体的半径成正比,也就是说,已经扩张的腹主动脉,不会缩小,只会扩大,而且扩大的地方最容易破裂,随着时间的推移,破裂的风险也越来越大;其次,随着患者年龄的增加,心肺功能逐渐下降,耐受手术的能力也在下降;再次,随着动脉瘤逐渐增大,手术的难度也相应增大,手术并发症也相应增多;最后,新的手术方法特别是腔内隔绝术的出现,使得腹主动脉瘤的治疗出现了由复杂向简单、由巨创向微创的转变,使得患者所受的身心损害越来越小,让平时身体较差的患者也可以放心接受手术了。

因此,只要确诊为腹主动脉瘤,就要及早治疗,以免发生破裂致死,悔之晚矣!

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2013-07-31 20:30

张雷大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张雷大夫电话咨询

张雷大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询张雷大夫

张雷医生暂时不接受网络咨询

张雷的咨询范围: 主动脉疾病,颈动脉疾病,下肢动脉疾病,肾动脉疾病,下肢静脉疾病 更多>>