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赣州市中医院 肛肠科

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医学科普

当肛肠病遇到新冠肺炎

发表者:张磊昌 575人已读


2019 年12 月,湖北省武汉市出现首例确诊感染2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的肺炎病例,随后在国内其他地区陆续出现。此次是继SARS冠状病毒、MERS 冠状病毒后出现的一种能引起人严重呼吸道疾病的新型冠状病毒。临床症状以发热为主要表现,可伴有干咳和乏力等,部分患者可出现呼吸困难,严重者可进展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome, ARDS)、脓毒症休克和凝血功能障碍等症状。其具有起病隐匿、传播途径多样、传播力强等特点,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,少数存在气溶胶、粪-口途径消化道传播的可能。虽经数十万白衣战士逆行抗疫,现阶段我国疫情大为好转,但国外形势仍不容乐观,故我们仍不能就此松懈,抗议疫尚未成功,人民尚需努力。赣州市中医院肛肠科张磊昌

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然而,由于长时间居家隔离,长期久坐久卧、缺少运动、过食用辛辣厚味,随之不少人也衍生出了“难言之隐”——肛门疼痛、便血、肛门异物脱出等肛肠常见病症。当“难言之隐”碰上了“新冠肺炎”特殊时期,该如何权衡利弊?鉴于此,著此以方便广大人民群众以自查自检。2.jpg

  • 肛门疼痛

肛门疼痛是多种肛门直肠疾病的临床表现,不同性质的疼痛,反映出不同的疾病特点。

(1)         肛裂排便开始时肛门部发生烧灼痛,排便后疼痛较排便前更为剧烈,并持续数分钟至数小时;

(2)         内痔:排便时多有肿物自肛门内排出,不能回缩而发生剧烈的持续性疼痛;

(3)         外痔:肛门边缘出现一圆形肿块,伴有持续性剧烈疼痛;

(4)         肛周脓肿:在肛门或肛管内有持续性和不断加重的胀痛和跳痛,常伴有炎性表现,肛门周围常出现红色波动包块。下载.jpg

对于前三种肛肠疾病的疼痛,一般不会太过于剧烈,《仁斋直指方论》中说:“凡痔皆因酒面炙博,蓄热伤血,恶血结聚于下,不得疏通,于是下坠为痔。”肛门直肠疾病的形成与饮食密切相关。患者饮食宜清淡、易消化、富营养、含纤维丰富食物,保持大便通畅。此外,温水熏洗肛门,可有效缓解疼痛。对于肛周脓肿所引起的疼痛,多发病急骤、剧烈,可伴寒战高热,则需要前往医院进行专科诊治。

  • 便血

便血可见于多种疾病,如消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病以及肛裂、痔疮等肛门直肠疾病,本篇主要针对肛肠疾病出现的便血。

(1)   内痔:常以无痛性便血为主要症状,血液不与大便混合,多在排便时出现手纸带血、滴血或射血;

(2)   肛裂:血色鲜红,大便干结,伴有排便时排便后肛门疼痛,疼痛呈周期性,便秘时尤甚,局部检查可见肛管部位有明显裂口,多在6或12点;

(3)   直肠息肉多见于儿童,脱出物为肉红色,一般为单个,有长蒂、头圆、表面光滑、质地较痔核硬,可活动,容易出血,以便血、滴血为主,多无射血现象;

(4)   直肠癌粪便中混有脓血,多为暗红或暗紫色,常伴有黏液或腐臭的分泌物,大便变细或变扁,便次增多,指检可触及菜花状肿物,易出血,质地坚硬,不能推动;

(5)   溃疡性结肠炎:病史较长,反复发作性的黏液便或脓血便,同时伴有左下腹或下腹疼痛。需要与克罗恩病相鉴别!下载 (1).jpg

便血原因错综复杂,包括了肛裂、内痔、直肠黏膜急性损伤、直肠炎、溃疡性肠炎,直肠息肉、结直肠肿瘤等肛肠疾病,还包括了胃、十二指肠溃疡等消化系统疾病。如能正确自我诊断为内痔或者肛裂出血,且程度较轻,出血量不大的前提下,可自行予痔疮栓或者药膏,如太宁栓纳肛以保护直肠黏膜,减缓出血。如效果不佳或者出血量较大、呈喷射状出血,甚或病情复杂,则需要及时前往医院进行诊断治疗。

疫情期间如何正确就诊?

a)    提前在医院公众号进行网上预约挂号

b)    如同时兼有发热,首选设置有发热门诊的医院看诊,发热门诊看诊初排后进入专科

c)    听从医院的疫情防护安排,根据医院的疫情期间看诊流程进入医院看诊,如积极配合医务工作者自觉出示健康码及测量体温

d)    赴医院做好个人防护:戴口罩、备好消毒用品、避免公共交通设施,避免触碰公共设施,勤洗手,不触碰眼耳鼻等。timg.jpg

 


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发表于:2020-04-16 17:35

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    h***v 2020-07-21

    张医生 年轻有为 专业度非常高 非常耐心值得推荐

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