张立华大夫的个人网站 zhanglihua196600.haodf.com
医生头像

张立华   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由张立华大夫本人发表

当前位置: 河南省妇幼保健院 > 张立华 > 文章列表 >泌尿外科成功为出生3天双肾积水婴儿实施双侧同时一期手术

典型病例

泌尿外科成功为出生3天双肾积水婴儿实施双侧同时一期手术

发表者:张立华 人已读

泌尿外科成功为出生三天双肾积水婴儿实施双侧同时一期手术

2013年2月20日,新年伊始,我院泌尿外科办公室里就洋溢着欢声笑语。壮壮(化名)长的胖嘟嘟的,躺在母亲的怀抱里小嘴有劲地吸着奶瓶。很难想想,小家伙曾是一名双肾重度积水、肾功能不全患儿。郑州大学第三附属医院泌尿外科张立华

壮壮的妈妈夏女士来自我省邓州市,今年35岁,怀孕6个月时,在当地医院做彩超后发现“胎儿双肾积水”,定期复查彩超胎儿肾积水越来越加重。对于腹中的孩子,是留是弃家属很是纠结。

2012年12月,夫妻俩慕名来到我院,找到泌尿外科张立华主任。张主任仔细查看了所有的检查报告,说,患儿双肾积水较重,双肾皮质受压变薄,如果等到孩子自然降生,恐怕会出现肾功能不全,所以需要提前终止妊娠。但是过早手术,胎儿心肺功能太差、大脑发育不完全,风险较大。所以,最好等孩子足月后及时行剖宫产术。

2013年1月17日,孕期38周的王女士被推进了手术室进行剖宫产手术。9点20,壮壮来到人世,4斤5两,患儿腹部高度膨隆,呈蛙状。立即被转到泌尿外科病房。经检查,患儿双肾均重度积水,双侧肾盂输尿管部狭窄,双肾实质变薄,双侧肾盂宽度均大于80cm,,肾功能不全。如果任其发展,势必会引起肾功能衰竭,危机患儿生命。需要尽快手术。以往,这种疾病需要先行双侧肾造瘘手术,半年后,再分两次行双侧肾盂成形术。总共需要3次手术。做为一个农村的家庭,三次手术的花费让家属很为难,三次手术的风险也让家属很担心。家属迫切希望通过一次手术解决所有的问题。泌尿外科经过反复讨论,权衡利弊,最终决定为患儿实施一次性双侧肾盂成形术。手术于2013年1月20日由张立华教授主刀,历时2个多小时。手术后第3天复查肾功能已恢复正常,夏女士的心这才放到肚子里。今天壮壮来我院复查,彩超结果显示双肾积水明显减轻,肾实质变厚,肾功能完全正常。家属非常感谢郑大三附院给了孩子第二次生命。

张立华主任介绍说,胎儿肾积水多因输尿管先天性狭窄引起,发生率为千分之三,肾积水持续发展,会引起肾皮质变薄,肾功能下降。如果是单侧肾积水,对侧肾脏还可以进行代偿,维持良好的肾功能。如果是双肾积水,则会引起肾功能不全的严重后果。所以,对于胎儿双肾积水,特别需要密切随访,若肾积水加重,要及时终止妊娠,行剖妇产术。孩子出生后,及时查明肾积水的原因、程度,及时手术治疗。对双侧肾积水婴儿实施双侧同时一期手术的成功,标志着我院泌尿外科在小儿肾积水的治疗方面达国内领先水平。。

 

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2013-03-25 09:37

患者评价
  • h***4m 2017-08-30 09:41:21

    您好,我现在孕二十周胎儿也是双肾重度积水,怎么办呢?是留下还是放弃?能治疗吗?恢复能正常吗?

张立华大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张立华大夫电话咨询

张立华大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询张立华大夫

张立华的咨询范围: 1.小儿泌尿外科,尤擅长尿道下裂一期成形术,微创治疗肾积水、包茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、隐匿阴茎等。2。成人泌尿外科,熟练掌握泌尿系结石、肿瘤、感染、损伤,前列腺增生症、前列腺炎、不育症、尿失禁的诊治。尤擅长于输尿管镜下碎石,经皮肾镜碎石,前列腺汽化电切,膀胱肿瘤电切术,肾移植术等 更多>>

咨询张立华大夫