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医学科普

疫情时期,妇产科医生写给孕妈的一封信

发表者:张丽君 682人已读

原创刘兴会教授第一妇产今天

亲爱的孕妈妈:

你们好!

最近大家最关心也最担忧的,就是在全国肆虐的新型冠状病毒疫情了。

此前,国家卫健委已经明确指出“儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群”,所以许多孕妈妈们会感到担心,也有许多疑问,有哪些产检可以推迟一些做?去检查又该如何保护自己?自己在家又该怎么做好自我监测和保健呢?今天我就来跟大家聊聊,疫情期间,孕妈妈们该做些什么。
_
有哪些产检可以推迟或不做?哪些必须做?
早孕期(<13周)

已经确定为宫内孕者,如果没有出现阴道出血、腹痛、剧烈呕吐等特殊情况,大部分检查都可以推后。不过NT检查千万别忘了,一般是停经后11-14周做。
中孕期(孕13~28周)

需要做的检查主要有三项:

1、唐氏筛查:一般在15-20周左右,如果年龄超过35岁,则需要做羊水穿刺;

2、胎儿畸形筛查:俗称“大排畸”,常在20-24周进行;

3、关于妊娠期糖尿病筛查:如果你早孕空腹血糖小于4.4mmol/L,孕期的体重管理也比较好,可以推迟做;如果你是高龄孕妇或有糖尿病史,或空腹血糖大于5.1mmol/L,建议尽早做糖耐量试验,如不能及时检查,亦按照妊娠期糖尿病进行饮食和运动管理。
晚孕期(孕28~40周)

一般常规每2周检查一次,因为疫情,如果您没有妊娠合并症、并发症及自己感觉异常的情况,亦可以推迟检查。但36-37周的产检是确定分娩方式、监测胎儿宫内状况、确定胎方位的一次检查,有条件者建议进行。继后应该每周进行一次产检,但在特殊时期,如果一切都正常,可以跟你的医生商量后在家监测,适当延后检查。
如果遇到了必须要去的产检,尽量选择乘坐私家车去,全程佩戴好医用口罩,勤洗手,尽量减少在医院的停留时间。

当然,这些都是特殊情况下的特殊处理,如果疫情过去了,我们该去的产检都是需要去的,及时发现问题,多一份安心。
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在家自己可以进行哪些检测?
常规监测

每天监测体温,注意有没有发烧、咳嗽、流鼻涕等情况。

每周称体重,控制好体重增长:
? 孕妈妈如果体重指数在18.5-23.5,体重增加0.5kg/周左右;
? 体重指数<18.5,体重增加0.5-0.75 kg/周左右;
? 体重指数在23.5-28,体重增加0.25-0.5 kg/周左右;
? 体重指数>28,体重增加控制在0.25kg/周。
数胎动

每天上午、下午、晚上相对固定时间各计数一小时,胎动>3次/小时均正常。

数胎动方法:计数胎动时,最好左侧卧或自觉舒适的体位,环境安静,心情放松。胎儿连续动算1次,中间间隔2分钟以上再算一次。

如果胎动出现了明显的变化,特别是明显减少或消失,那就必须赶紧上医院了。
监测血压

可以购买一个电子血压计在家每天测,孕妇正常血压为收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。
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怎么吃?
为了保持良好的体重管理,我们在吃上也不能暴饮暴食,大鱼大肉,要科学地吃。

每一餐的构成大家可以参考下图的中国孕期妇女平衡膳食宝塔:



1
主食
碳水化合物如米、面、红薯、玉米等,粗细搭配,每天都有摄入。
2
肉类
推荐吃精瘦肉、牛肉、鱼肉、虾、鸡鸭肉等。此外每天还应该吃一个鸡蛋或鸭蛋及补充400-500ml牛奶,以补充优质蛋白质。
3
蔬菜类
蔬菜可以多样化搭配,基本没有太多的禁忌,特别是绿叶蔬菜,如菠菜、芹菜、莴苣、芦笋、豌豆苗、小白菜等,还有胡萝卜、青椒、南瓜、西红柿、豌豆等。
4
水果
宜多样化,水果也是补充维生素和膳食纤维的好来源,比如苹果、香蕉、草莓、猕猴桃、橙子等,不过如果是有妊娠期糖尿病的妈妈可不能贪吃。
_
怎么运动?
孕妈们平时可能习惯吃了饭到外面散步来保证每天的运动,但碰到了疫情,我们最好就不要出门了。在家的话可以做做简单的瑜伽、伸展运动、健身操等,另外,做点简单的家务事也是很好的运动哟。
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出现哪些情况需要及时就诊?
如果孕妈妈们出现阴道流血、流液、较频繁的下腹发紧或坠痛、胎动异常(连续两小时自数胎动,次数较前明显减少50%,或幅度明显减弱)或自觉不舒服等需要及时就诊。
最后,希望每位孕妈妈不要过度焦虑,保持一个好心情,要相信,没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会到来。也要相信,我们医务工作者在前线为大家保驾护航,而你们在家照顾好自己,我们齐心协力,终会战胜疫情。愿每位孕妈妈都能顺利迎接自己的宝宝,也愿疫情能早日过去,我们一起迎接胜利的曙光!

刘兴会
2020年2月8日

专家介绍

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刘兴会教授
四川大学华西第二医院

博士生导师、主任医师/教授
四川省学术和技术带头人
中华医学会围产医学分会主任委员

兼任中国妇幼保健协会高危妊娠管理专委会副主委、妇幼健康研究会母胎医学专委会副主委、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专委会常委、中国医师协会循证医学专委会常委、中华医学会妇产科分会产科学组副组长、全国三八红旗手及优秀巾帼志愿者、四川省有突出贡献的优秀专家、四川省医学会围产医学专委会前任及候任主委及妇产科专委会常委等;兼任《中华妇产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》、《中国实用妇科与产科杂志》等八家杂志副主编、常务编委及编委。

产科工作30多年,具有丰富的临床经验,尤其对产科疑难、危重疾病的诊断、治疗、手术技术等;在产科危重症、产科严重的合并症及并发症、胎儿宫内发育、孕期营养和体重管理等方面有深入的临床研究。执笔撰写了中国首部《产后出血预防与处理指南》,并参与撰写国家30余项产科指南。主持国家级、省部级30余项科研课题,发表论文345篇,其中SCI、Medline 收录128篇;获全国及省市级科研成果共7项;主编及参编专著共40部,其中主编及副主编专著《助产》、《难产》、《实用产科手术学》、《妇产科医生手册》等13部;参编专著27部。培养硕士、博士研究生30余名。

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发表于:2020-02-08 19:52

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