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医学科普

你了解口服复方避孕药吗?

发表者:张璐芳 人已读

你了解口服避孕药吗?

一提起口服避孕药,许多人立即的反应是激素治疗副作用大,然后会问一系列问题:会增加体重长胖吗? 会影响月经周期?会影响今后的妊娠吗?对下一代致畸吗?长期服用安全吗?致癌吗?会导致血栓、 脑卒中等心脑血管疾病吗?……许多妇女担心这些问题而拒绝应用。北京大学第三医院妇科张璐芳

全世界第一粒口服避孕药丸Enovid (150μg雌激素)1960年在美国上市至今已经50余年,由于口服避孕药降低了女性非意愿性妊娠,使严重影响女性身心健康的人工流产率和异位妊娠的发生率大大下降,所以很快在世界范围得到普遍应用。但在我国应用率<2%< b="">。许多妇女担心的问题,其实经过50多年的研究和发展,复方口服避孕药的成分和剂量不断改进,大量国内外研究已经有结论证实长期口服避孕药是安全的。

结论一:口服避孕药发生动脉和静脉血栓的风险高于未使用者,但远低于妊娠/分娩期的风险,属罕见事件。发生血栓的风险与年龄、肥胖、吸烟、妊娠/分娩/产后、家族史/个人史、凝血机制改变、代谢综合症、创伤后制动、缺乏运动,遗传因素等有关。

结论二:长期服用口服避孕药, 降低卵巢癌、子宫体癌、直肠癌、的风险。国际合作组织对45个卵巢癌流行病学的研究分析认为:避孕药使用时间与卵巢癌发生率呈负相关。停用30年后,卵巢癌风险仍然持续降低。降低子宫体癌的发生风险。对子宫体癌的预防作用随使用时间的增加而增加。停药后至少还能维持20年。口服避孕药与未服避孕药对于乳腺癌的发生没有差异。

结论三:目前国内外应用的口服避孕药,停药后即可妊娠,不用等36个月。有生育力恢复延迟的情况,但不增加不孕的发生率。对子代无明显的致畸作用。口服避孕药期间妊娠或早孕期间意外服用避孕药,胎儿先天性畸形的危险性不高于普通妇女人群,因为胚胎发育的前2周,(停经4周)无器官发育,妊娠3-8周可能致畸。

结论四:除了避孕外,口服避孕药还有许多不为大家所知的额外益处,比如:1、它可以调节月经周期,减少月经量,治疗月经过多、每月给你更多清爽的日子。2、可以缓解经前期综合征:抑郁、失眠、头痛、水肿、脾气暴躁等症状。3、可以缓解痛经,治疗子宫内膜异位症,让你每月的那几天更轻松。4、可以治疗多囊卵巢综合症;这些患者往往肥胖、面部痤疮、多毛、月经稀发甚至闭经,不孕。口服短效避孕药可以让你更无体重增加的烦恼,保持窈窕身姿。某些含环丙孕酮的避孕药比如达英-35,还有降低雄激素治疗痤疮, 脂溢性皮炎的作用、击退痘痘,给你完美的肌肤。5、减少盆腔充血,降低盆腔炎发生,远离妇科疾病的困扰。

口服避孕药对人类的贡献很大,正像避孕药之父”Gregory Pincus曾说的,激素避孕是20世纪最被低估其益处的发明之一, 实际上它和抗生素,疫苗一样挽救了无数生命。在常用的短期可逆的避孕方法中成为避孕效果最可靠的方法。

近年优思明是首个含有屈螺酮(最接近天然孕酮)的口服避孕药,长期应用安全有效,良好的月经周期控制,不影响今后生育力,不增加心血管疾病危险,血压无变化。还能改善雄激素作用的皮肤症状,控制体重,控制水钠潴留,缓解经前期症状,是健康女性常规避孕的首选。

口服复方短效避孕药对于女性健康有这么多益处,但也不是所有女性都可以采用,有下列情况禁用:1、已知或怀疑妊娠;2.哺乳期;3、原因不明的阴道出血;4.已知或怀疑患有乳腺癌或患有激素依赖性恶性肿瘤;5. 最近六个月患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;6.严重肝脏疾病;7.血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤。8、尚未控制的糖尿病及严重高血压;9.胆囊疾病、癫痫、偏头疼、哮喘、高催乳素血症;10.系统性红斑狼疮等。有些情况需要与医生沟通后应用如:1.患有子宫肌瘤者;2.高血脂,有血栓形成倾向者;3.有乳腺良性疾病及乳腺癌家族史者。

尽管紧急避孕药也通过延迟或抑制排卵、抑制受精或防止受精卵着床而起到避孕作用。但因为其可能引起闭经、月经紊乱、特别是有些人一个月内反复服用,会导致阴道不规则出血,易继发感染发生盆腔炎及出血量增多,故不建议将紧急避孕药作为常规的避孕方法,仅作为未防护性性生活后的补救措施。

 

 

 

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发表于:2012-04-22 15:43

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