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碘与甲状腺疾病

发表者:张敏 5323人已读

      经常有病人询问:“患甲状腺疾病是否需要补充高碘饮食?”要回答这个问题,首先得大概了解一下甲状腺的生理功能及碘在体内的分布和代谢情况。上海市中医医院内分泌科张敏

      甲状腺是人体最大的内分泌腺体,呈蝶型,位于颈部的前下方,它对调节人体的生理代谢,维持机体各系统器官和组织的正常功能,使人体得以正常生活工作起着十分重要的作用。其生理包括对产热作用、蛋白质代谢、脂肪代谢、糖代谢、维生素代谢、水盐代谢、神经肌肉系统等多方面的影响。如果由甲状腺组织分泌的甲状腺激素过多或缺乏,对身体的功能,特别是能量水平有巨大的影响。

      碘是人体必需的微量元素,主要从食物中摄取。碘进入人体后被甲状腺摄取浓缩,因此甲状腺内碘含量大约是血中的40倍,占全身总碘量的70-80%,90%从尿中排出,储存体内时间为2-3月。碘是机体合成甲状腺激素的原料,主要调控甲状腺功能和体积。

      碘摄入量缺乏,甲状腺激素合成减少,血中甲状腺激素水平下降,反馈于垂体引起促甲状腺激素(TSH)分泌增多,代偿性刺激甲状腺产生激素,维持甲状腺功能正常,而甲状腺体积增大。当碘严重缺乏时,其代偿能力减退,则出现甲状腺功能减退。

      碘摄入过多,甲状腺内碘明显增加,干扰了酪氨酸的碘化,影响了甲状腺激素的合成,反馈性TSH分泌增多,引起甲状腺肿大,代偿性甲状腺功能正常。大量碘进入人体,甲状腺激素合成分泌减少,持续性抑制甲状腺激素分泌入血液而发生甲碱。如自身调节功能损害,甲状腺激素持续分泌入血液而引起甲亢。另外,还可增加自身免疫性甲状腺疾病的发生率,如桥本甲状腺炎、Graves病等。

      综上所述,碘摄入量与甲状腺肿大及功能紊乱的联系呈一个U字型关系,即碘摄入量过多或过少都会导致甲状腺疾病的增加。随着全世界实行食盐碘的普及,全球居民的碘摄取量有了显著提高,随之碘过量亦逐渐冒头。上海及沿海一带不属于缺碘地区,居民只要正常饮食,不挑食不偏食,缺碘情况一般不会发生,不需要刻意进食高碘饮食。有甲状腺疾病的患者,碘摄入过多,不仅会加重病情,还会延长病程,所以应在内分泌专科医生指导下进行饮食调理和药物治疗。

      中医中药在治疗甲状腺疾病方面有其独特优势,但在治疗用药中应注意避免使用某些含碘高的藻科类、海带科类、贝壳类、矿石类等化痰软坚药物,以防止病情变化。

 

 

 

 

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发表于:2011-09-11 16:08

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    e***y 2016-11-15

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