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张敏

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主任医师 教授
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典型病例

重型再生障碍性贫血向急性白血病转化!!!

发表者:张敏 3308人已读

        很多疾病之间可以相互转化的,具体表现在血液科的相关疾病如再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、骨髓异常增生综合征(MDS)之间可以相互转化,尤其是前二者,不仅鉴别诊断上有一定难度,而且在治疗过程中可以相互转化。但是,最近的一个病例,4年前在我院确诊为重型再生障碍性贫血,因为各种原因未选择异基因造血干细胞移植和ATG/ALG治疗,且因为不可得知的原因,4年内一直未复查骨髓细胞学,近期复查骨穿,才发现骨髓已经发生“转白”,即向急性白血病转化!!!一旦疾病发展至此步,可以选择的治疗手段比较有限了:如化疗、异基因造血干细胞移植。不幸中的万幸是:已明确向急性白血病转化,下一步就是尽快开始治疗了!华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科张敏

    该病例提示我们,在临床工作中考虑问题要尽可能全面周到、定期要复查骨髓细胞学及其他相关检查,和患者及家属进行充分的沟通前提下,严格按照适应症和医疗原则治疗,尽可能早期发现问题和解决问题!!!

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发表于:2012-07-14 06:08

患者评价
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    1***16 2017-05-31

    思路清晰,望能对应明晰,提供价值方案,使家属尽力,患者安心。谢谢!

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