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副主任医师 
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医学科普

抑郁症是心理还是生理问题?

发表者:张庆彬 324人已读

抑郁症是心理还是生理问题?好大夫工作室心理咨询科张庆彬


抑郁症不同于人们通常的理解的情绪波动,在全球3.5亿名抑郁症患者中,每年有近100万人因抑郁症自杀。抑郁症可能潜伏在每个看起来很正常,甚至很“快乐”的普通人身边。


抑郁症已成为我们这个时代的“流行病”。

每隔一段时间,社交媒体上就会出现关于抑郁症的新闻:自杀、遗书、中学生、情侣……各种关键词吸引着大众的眼球。

据国际卫生组织,抑郁症已成为世界首位致残疾病,全球约3.5亿患者,危害程度甚至超过血管疾病、糖尿病等慢性病。

而由于大众的不了解,抑郁症常常背负着“污名”,这让患者的心理负担更加沉重,给自己和周围的人带来痛苦。

无数研究已证实,抑郁症并非单纯的心理疾病,它更是生理改变引发的后果。

一、抑郁症患者的大脑,发生了什么变化

抑郁症患者大脑结构形态学的显着变化出现在海马体、杏仁核、前额叶皮层等区域,大脑皮层的表面积和厚度都发生了显着变化,且皮下各结构出现了不同程度的萎缩和膨胀,这些结构都与情绪调节以及记忆等功能相关。

1.海马体

海马体是边缘系统中的一个重要脑区,在情感记忆的储存、固化以及学习等认知功能中发挥关键性作用。研究证明,存在家族史的抑郁症患者及首发未用药和缓解期抑郁症患者中,都发现了不同程度的海马体体积缩小,不同程度的体积变化可以预测抑郁症患者的疾病状态。

2.前额叶皮层

前额叶皮层作为中枢“感觉门控”的一部分,参与高级认知功能并对脑的感觉信息实施调控,负责调节情绪、做出判断与决策、产生记忆。随着抑郁症患者症状的逐渐加重,前额叶皮层也会显现出萎缩的情况。

3.杏仁核

功能上,杏仁核在情绪(特别是恐惧)的产生、识别和调节以及控制学习和记忆方面发挥着重要作用。研究表明,抑郁患者杏仁核的外侧和基底外侧都发生了不同程度的萎缩。

根据世卫生界组织报告,全球大约有3.5亿抑郁症患者,仅在中国就有超过9000万人正饱受抑郁症的折磨。换句话说,在你我的身边,平均每15人中间就有1名抑郁症患者。

对深陷抑郁中的人而言,每一天似乎都是一折种磨。那么我们该如何帮助身边受抑郁者困扰的亲人或朋友呢?

二、身边人常说三句话,你也许该多关心ta

著名心理学家弗洛伊德在《哀悼与忧郁症》中提道:忧郁症最突出的特征是非常痛苦的沮丧,对外在世界不感兴趣,丧失爱的能力,自我评价降低,而这些情绪往往会通过自我谴责来加以表达。所以不妨注意一下抑郁者患者们常说的那些“口头禅”,看看身边有没有这样的朋友。

1.“我好烦”

抑郁症不是一蹴而就的,它有个积累的时间,最开始可能就是抑郁情绪。找个出口发泄一些,或是找个人倾诉一下,得到正确的开导,抑郁情绪可能就消失了,可能不会日积月累成为抑郁症

2.“我真没用”

就像某位抑郁症明星所说,自己在患病初期,面临最大的问题不是疾病本身,而是身边人的误解:“他们觉得我就是想不开,小心眼、爱算计,以前火现在不火了,所以受不了了。”正是这种随随便便的贴标签,正一步步把抑郁患者的处境给推向深渊。

3.“活着真没意思”

抑郁会静悄悄潜伏发作,患者可能根本不知道自己的情绪出现了问题,只是感到麻木,觉得生活没什么乐趣。而深陷在这种“没啥意思”的情绪中的人,如果得不到及时的治疗,便很容易被疾病吞噬。

我们前面提到抑郁会使大脑的结构和功能发生改变,并造成不同程度的损伤。那么,我们该如何恢复抑郁症造成的大脑损伤,更好地面对抑郁症,治疗抑郁症呢?

三、如何恢复抑郁症造成的大脑损伤?

抑郁症这种大脑疾病是社会、心理和生理因素复杂的相互作用的结果,因而是可被有效治疗的,但前提是要先了解并接受抑郁症,然后寻求专业且合适的方法。

1. 尽早服用抗抑郁药物

据不完全临床统计,抑郁症的完全治愈率可达60%?80%。如果已确诊为抑郁症,一定要配合药物治疗,不要讳疾忌医,早期识别、早期诊断和早期治疗在抑郁症的治疗中尤为重要。

2. 寻求帮助和情感支持

当感到压力或心情低落时,一定要及时和朋友或家人多沟通交流,千万不要把事情憋在心里。相信一切都会好起来,没有过不去的坎。

3. 增加兴趣爱好,比如运动

运动时,不仅能分散注意力,更重要的是还能促进大脑分泌多巴胺、内啡肽、血清素等物质,它们是人体的“快乐因子”,有助于缓解不适、产生愉悦的情绪反应。

抑郁症不同于人们通常的理解的情绪波动,在全球3.5亿名抑郁症患者中,每年有近100万人因抑郁症自杀。抑郁症可能潜伏在每个看起来很正常,甚至很“快乐”的普通人身边。

我们的生活中充满了大大小小的挫折和失败,如:考试失利、失恋、下岗失业、亲人的离世、天灾人祸等,这些事件都有可能引起抑郁,但最重要的是我们要学会自我调节,或者依靠家人、朋友的帮助及时从抑郁悲伤中解脱出来。

——河北燕达医院心理咨询门诊   张庆彬


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发表于:2020-11-18 17:21

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