脑干区海绵状血管畸形还有救吗
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 病人从2010年2月份开始头痛，之后陆续开始眼睛重影，脚酸及屁股痛，于2010年4月9日入住福建医科大学附属第一医院，首先做脑血管“小造影",报告显示无异常，但患者于2010.04.21突发手脚抽筋2次，急行颅脑MRI，遂急诊在局麻下行”右额钻孔侧脑室外引流术“，现在还未手术，一边手脚不能动，一边能动，瘫在床上，已经出院回到农村医院挂瓶，但至今还未拔出引流管，病人现在可以吃一些粥喝牛奶或者汤之类，意识状态有时清醒，有时也认不得人，不知道这还有救吗？到底是不是脑干海绵状脑血管瘤，谢谢能回答一下吗，谢谢！万分感谢！ 右额钻孔侧脑室外引流术至今还未拔出引流管，还未手术可以拔出吗？这还有救吗？后遗症高吗？一定要手术才可以吗？我们来自农村，实在没办法了，希望能得到你的帮助！
北京大学人民医院神经外科张庆俊：对于此种梗阻性脑积水最佳治疗方案应当脑室腹腔分流术缓解患者颅内压增高症状，继之手术切除病变。即使家属配合并有经济上有承受能力，手术本身也会有很大风险。但是患者的具体情况导致其目前状况。建议住院治疗，在抗感染的基础上，进行脑室腹腔分流术加病变切除。
患者：这是恶性肿瘤吗？我们还想治疗，但我们不知道有没希望？死亡率高吗？还是意义不大？还是术后也是植物人或脑瘫！希望能告知一下：我们农村人比较实在，有希望我们再苦也要救，没多大希望就放弃了，没办法了！这是什么肿瘤啊？希望能说说，我们不大懂的
北京大学人民医院神经外科张庆俊：根据MRI所见，很可能为海绵状血管瘤，确切说来应当是海绵状血管畸形。此病属于先天性血管畸形中的一种类型。虽然属于良性病变，但就其发生位置（丘脑和中脑）而言应当与恶性肿瘤相同。主要是因手术死亡率和术后严重并发症对患者生活能力可能造成的严重影响。作为神经外科医生，我们是患者有百分之一的希望，当尽百分之百的努力。就手术而言，单纯行脑室腹腔分流术仅能延长患者生命，而不能改变肿瘤压迫如偏瘫造成的生活质量下降；切除肿瘤术后死亡、长期昏迷、植物人等危险。至于是否手术，最终取决于患者及其家属的态度和经济承受能力。
本文是张庆俊版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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发表于：2010-05-08
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