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医学科普

你知道吗?椎管内肿瘤也会导致脊髓栓系 (原创)

发表者:张世荣 人已读

椎管内肿瘤往往并不像甲状腺结节、乳腺结节那样广为人们所知,但是椎管内肿瘤若未能及时发现、及时治疗,带来的危害是非常严重的,而有的椎管内肿瘤患者在检查过程中,医生还会说有脊髓栓系。那么这是怎么回事?椎管内肿瘤都有哪些典型的症状呢?西安市第三医院神经外科张世荣主任介绍:西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科张世荣

①疼痛

由于椎管内位置有限,随着肿瘤渐渐长大,就会压迫脊髓、神经和血管,导致患者出现一系列症状。其中最常出现的症状就是疼痛,尤其是神经鞘瘤引起的神经根痛最为典型,这种疼痛沿神经根分布区域扩散。神经根主要是脊髓与周围神经的连接部位,传出、传入的神经冲动都要经过神经根。神经根痛主要是由于肿瘤占位,使得感觉神经不断受到刺激,从而出现感觉过敏,这种过度的神经冲动就会给人体带来一种刺痛的感觉,而且是沿着神经根的分布范围而产生的疼痛。一般来说,如果脊髓外的肿瘤直接压迫神经根或者周围的神经,更容易出现神经根痛;若肿瘤长在脊髓里,神经根痛的症状反倒不明显。

不仅如此,有的患者还会感觉到酸痛或烧灼痛,也可出现各种感觉异常,如麻木感、好像有蚂蚁在后背幽幽地乱爬,后背被束缚的感觉,后背凉飕飕的,等等。有的患者甚至感觉不到疼痛、温度,或者触觉减退甚至消失。

②压迫症状

有的先天性椎管内肿瘤压迫到神经,还会导致大小便功能障碍,比如便秘,尿频、尿无力、尿潴留等;或者运动障碍的表现,比如肢体僵硬、无力、活动不便、肌肉萎缩和肌束颤动等,甚至随着个体的生长发育,出现双下肢的畸形。

③脊柱畸形

虽然椎管内肿瘤和脊柱肿瘤生长位置不一样,但是别以为椎管内肿瘤就一定不会造成脊柱畸形。有的椎管内恶性肿瘤,生长速度非常快,也能从椎管内突出来,累积脊柱。如果严重的累及到关节突就容易引起脊柱畸形,但这种情况比较少。往往是肿瘤比较大,足以破坏脊柱的稳定性时,才会造成脊柱畸形,一般来说椎管内肿瘤导致脊柱畸形的情况非常少见。

然而,有些先天性椎管内肿瘤的患儿,在生长发育过程中,不仅椎管内长了肿瘤,同时还伴有脊柱的发育畸形,这就是肿瘤与脊柱畸形共存的一种情况。

④脊髓栓系

有的椎管内肿瘤患者在检查过程中,医生还会说有脊髓栓系。那么这是怎么回事?。

张主任:值得注意的是,椎管内肿瘤也会导致脊髓栓系,特别是先天性的肿瘤,在胚胎生长发育过程中就逐渐形成了。随着脊髓脊柱的发育,在腰骶椎附近的椎管内肿瘤就会牵拉到脊髓下端的马尾神经,造成栓系。这种就是继发形成的栓系,与原发性的脊髓栓系有所不同。如果是原发性的脊髓栓系,孩子出生后,随着生长发育,会逐渐出现大小便障碍、双下肢发育异常等问题与肿瘤大小无关。而对于椎管内肿瘤导致的继发性脊髓栓系,往往出现症状较晚,一般是肿瘤长得足够大,足以牵拉到脊髓时,才会出现明显的症状。

有的先天性椎管内肿瘤患者,同时伴有脊髓栓系。这种情况下,肿瘤和脊髓栓系没有直接的联系。

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发表于:2019-01-22 12:00

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