得了乙肝怎么办？

大部分乙肝病毒携带者或乙肝患者都是通过入学、入职体检得知自己感染了乙肝病毒。除了担心自己病情恶化外，乙肝歧视也是他们忧心忡忡的原因所在。其实，乙型肝炎的传染性不强，一般接触不会感染。目前社会上很多人因为偏见而歧视乙肝携带者和乙肝患者，经常表现为拒绝和他们握手、吃饭、共用公共设施等，这严重伤害了乙肝病毒携带者和乙肝患者的自尊心，干扰了他们正常的工作、学习和生活。其实，乙肝不是通过呼吸道、消化道或接触传播的，日常接触并不会感染到乙肝病毒。

有的放矢，抗病毒是关键

慢乙肝治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应该进行规范的抗病毒治疗。长期规范的抗病毒治疗能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展。

但并非所有的乙肝病毒感染者都需要进行抗病毒治疗。即使肝功能正常，乙肝病毒携带者仍可能存在疾病进展。《中国慢乙肝防治指南2005版》指出对慢性乙肝病毒携带者，应作肝穿刺检查，如肝组织学有肝炎病变 ［≥G2和 (或) ≥S2］，需用抗病毒治疗。如肝炎病变不明显或不愿做肝穿刺检查者，建议暂不进行治疗。对非活动性HBsAg携带者一般不需治疗。一旦免疫系统和乙肝病毒开战，肝功能出现异常并伴有乙肝病毒复制活跃的情况产生，乙肝病毒携带者就“变脸”成慢乙肝患者。这时候就需要去专业医院咨询医生的意见，进行规范的抗病毒治疗。

坚持长期抗病毒治疗，减少肝硬化、肝癌的发生

在乙肝病毒无法被彻底“消灭”的前提下，乙肝治疗目前最需攻克的“堡垒”就是延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生。要达到这个“安心”的彼岸，就必须坚持长期规范的抗病毒治疗。大量的临床试验已经证明：通过规范的抗病毒治疗能够有效地抑制乙肝病毒，从而延缓疾病进展，减少重要临床并发症。

三少指引下，安心抗病毒

由于目前乙肝病毒只能被“打压”不能被“消灭”，所以乙肝治疗也仅限于“治标不治本”的境地。短期治疗（少于1年）后盲目停药，只会导致病情复发和恶化。因此，抗病毒治疗需要长期坚持，至少需要2-3年，不是短期内就能一举拿下的“战役”。

因此，乙肝病人和医生在商量选药时，需要谨记“长期治疗”是先决条件，并根据“三少”原则（肝硬化、肝癌进展少、不良反应少、费用少），制定个性化的治疗方案。即要减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生；考虑到长期使用药物的安全性，要选择副作用少的药物；医生必须考虑到患者的经济情况和支付能力，选择那些患者能够规范服用至少2-3年的药物。