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医学科普

有关肛肠病的一些问题,都是你关心的!

发表者:张胜威 1281人已读

什么是肛肠病?肛肠病种类繁多,主要包括:痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。有关肛肠病的一些问题你又知道多少呢?今天就给大家讲一讲那些你所关心的肛肠健康问题!

  Q:肛肠病的发生有季节性吗?

  A:大部分肛肠疾病的发作无明显的季节性。但肛周脓肿与肛瘘、肛门湿疹等在天气炎热时容易发病。因为天气炎热时人体出汗较多。肛门周围较潮湿,容易破损,细菌感染。加之夏天睡眠相对较差,人体抵抗力较弱,故容易发生感染性疾病及肛门湿疹等肛肠疾病。另一方面,夏天因出汗较多。容易导致便秘.也容易导致肛窦炎、血栓性外痔。炎性外痔及痔出血的发作。所以夏天气候炎热时,应注意肛门部位的清洁卫生,多喝水,注意休息。

  Q:什么情况下肛肠病可以不手术?

  A:总地说来,运用非手术疗法治疗就能够有效控制症状的,发展缓慢的良性肛肠疾病均不必手术治疗,有手术禁忌证的病症则不适合手术治疗。

具体来说,痔疮中的炎性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、较小的血栓性外痔、内痔初期、二期内痔早期;一期和二期肛裂;肛窦炎,较小的肛乳头肥大,直肠炎,肛门湿疹,较轻的肛管直肠狭窄,肛管直肠黏膜脱垂等,均可采用非手术疗法来消除或减轻病痛。

  Q:肛肠疾病一般住院需要多长时间?

  A:由于肛门直肠手术大多属于有菌手术,手术切口多不缝合,愈合较慢,故痔、肛裂与低位单纯性肛瘘手术后的愈合时间多要2-3周,我院需住院1-2周,有些小手术如血栓性外痔剥切术手术后创面愈合快,快者3到7天左右即可出院;手术范围大者,如高位复杂性肛瘘与大范围肛门直肠周围脓肿等恢复时间较长.一般住院时间快者也需要一个月左右。至于结核性肛瘘,其创面生长缓慢,愈合时间长,住院时间相对较长,一般需要一个月以上创面才能愈合。

  Q:肛肠病术后有哪些并发症?

  A:肛门直肠手术后常见的并发症有排尿障碍、出血、发热、肛门坠胀、肛门肿胀、切口感染、创面延迟愈合等。

  Q:术后疼痛程度怎样?

  A:肛门直肠疾病手术后的疼痛程度,与手术水式、患者对疼痛的敏感程度、有无术后并发症等都有很大关系。一般来说,混合痔切扎、肛瘘挂线术后肛门疼痛较重。而肛裂、血栓性外痔剥切术后疼痛较轻。另外,对疼痛耐受性较强的患者疼痛感轻,而对疼痛敏感的患者,即使是轻微的刺激,也会使其感到疼痛难忍。

同一般外科手术相比,因肛门部位神经分布较多,感觉灵敏,同时又有肛门收缩与排便的刺激,故肛门手术后疼痛总体来说较一般手术后疼痛明显,再则肛门手术后肛缘皮赘易发生水肿、感染等,也会加重疼痛。

此外,嗜烟酒.长期服用水杨酸制剂的患者对麻醉药的敏感性降低。局麻效果一般较差,手术中止痛不完全,手术后疼痛也较轻。

年龄较大的患者对疼痛的耐受性较高,疼痛感较。年轻人感觉灵敏,疼痛反应较重。

  Q:郑州人民医院的术后镇痛有什么特色?

  A:我院最常用的术后止痛手段是在术后伤口周围局部注射长效止痛针。当手术麻醉过后,长效止痛针能持续稳定的作用近一月的时间,使患者术后疼痛明显降低。长效止痛针的机理是通过科学的止痛药物配伍,协同作用,使痛觉末梢神经脱髓鞘,不传导痛觉感受,从而达到术后镇痛作用。髓鞘再生的平均时间是一月,因此长效止痛针的止痛作用长达一月,当它失效时,您的伤口早已痊愈,这已成为肛肠医院的治疗特色之一。

  Q:肛肠病术后出现疼痛时能否热敷或按摩肛门?

  A:与一般性疼痛不同,肛门直肠手术后的疼痛虽然用热水袋等热敷会稍微减轻痛感,但却会加重肛门部位的炎性反应,甚至会导致创面出血或血肿形成而加重疼痛,故对肛门部位刚作完手术后出现的疼痛,建议服用止痛药或注射止痛针治疗,而不能用热敷或按摩的方法。

  Q:肛门直肠手术后为什么会发生肛门坠胀?

  A:肛门坠胀是肛门直肠手术后常见的并发症之一。主要表现为患者肛门部位下坠不适,或有堵塞胀满感,或便意频频使排便次数增多,或有里急后重感。

导致肛门坠胀的常见原因有:

(1)手术后创面局部炎性充血水肿或发生感染

(2)痔核残端压迫引起的刺激。

(3)用橡皮筋挂线引起的刺激、

(4)肛内塞置油纱条引起的刺激:

(5)未处理的内痔核肿胀脱出等。

  Q:肛门坠胀如何消失?

  A:手术后创口炎性反应引起肛门坠胀,一般手术后数日即可缓解;感染引起的肛门坠胀,经全身或局部抗感染冶疗后亦可缓解;因痔核结扎线所致者.一般在痔核结扎线脱落后可缓解;因橡皮筋挂线压迫引起者,挂线脱落后肛门坠胀多可明显缓解。此外.减少在肛内或创面内填塞过多的纱条,彻底处理内痔等病变等,也是积极预防肛门坠胀的措施之一。

  Q:怎么防治肛门坠胀的出现?

  A:肛门坠胀较重时应卧床休息,并应避免长时间站立和过度活动;配合中药熏洗坐浴,肛内马应龙痔疮膏.痔疮栓等采用低功率激光,微波等冶疗,可促进局邡血液循环,耐缓解肛门坠胀感。

  Q:出院一段时间应该注意些什么?

  A:注意调整好大便,防止便秘,以减少对较嫩创面的刺激和摩擦损伤,如多吃蔬菜或香蕉.梨.蜂蜜等,必要时可以服一些润肠通便药.如麻仁丸等。不吃辛辣刺激性食品。以免刺激伤口,影响其愈合。注意肛门部位的清洁和创口的保护,继续坐浴和用药。由于出院时有的患者手术创面刚愈合,创面疤痕较嫩,容易受伤.或者伤口尚未愈合,因此应注意保护,继续进行坐浴清洗.创口未愈合者要继续换药,创口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏,以保护刨面,另外大便时不宜用太硬的手纸。

由于手术对肛门腺等结构的破坏,手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位干涩不适的感觉,或排便时出现于涩刺痛。有这些不适的患者。可以继续用中药坐浴,并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓,以缓解或消除这些不适。

适当休息。较小的肛门手术如血栓性外痔剥切术等,一般在治愈出院后可以不休息。但较大的手术,特别是切口尚未愈合或刚愈合的患者,应适当休息,减少对伤口部位的摩擦刺激,以利于创面的恢复。

  Q:肛肠疾病一般的预防方法是什么?

A:不吃或少吃辛辣刺激性食品,如辣椒及烈性酒等;另外吃饭时要细嚼慢咽,防止吞入异物,以免创伤胃肠道和肛管。

避免长时间处于一种体位。从事站立工作的人,要适当坐卧休息;久坐久蹲者,应有意识的增加站立、行走的机会。

排便时不要看书、看报、吸烟,排便时间控制在3-5分钟内。

积极防治便秘,如荤素搭配,不偏食。有便秘倾向者可适当食用麻油、花生油等植物油或核桃仁、花生米等,多吃香蕉、梨、胡萝卜等。

房事不可过度,因为房事可加重盆底和会阴部的充血。发病时或治疗期间最好暂时控制房事。

保持肛门清洁,便后或夜晚临睡觉的清洗肛门部位或坐浴。洗净肛门皮肤皱折内的污物,促进肛门局部的血液循环。

经常做提肛运动。提肛运动对痔出血和脱出有减轻症状、预防发作的作用。能促进局部血液循环,减轻疼痛,使排便通畅。所以民间有“肛宜常提”的说法。具体方法是,患者自行收缩肛门5秒钟,再舒张5秒钟,收缩肛门时深吸气,舒张肛门时深呼气,如此反复5分钟,每日2-5次。

本文是张胜威医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-04-20 16:49

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