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医学科普

专家解答怎样坐轮椅又不生褥疮

发表者:张涛 408人已读

褥疮">南阳市第六人民医院创面修复科张涛

引起褥疮的主要原因是躯体某一局部长时间的受压,致使该处血液循环不良,导致皮肤出现水疱、溃烂、渗出,最后发生溃疡。褥疮的治疗往往比较困难。 为了预防久坐轮椅者发生褥疮,人们曾使用多种方法,最常见的是在轮椅坐垫上加橡皮气垫圈,外套1~2层柔软棉布,充气约70%左右便可使用。其原理是利用气垫圈的弹性及圈的中空位置来缓解对臀部的压迫,以减少褥疮的发生。

但是,仅仅依靠轮椅气圈坐垫预防褥疮还远远不够,还必须由护理人员训练并协助坐轮椅者合理地移动体位,才有可能较为彻底预防褥疮的发生。

近年来,专家们曾就此做过深入观察,提出了一些行之有效的方案。现介绍两种如下:

坐轮椅者,以30分钟至60分钟为一个计时单元。坐满一个计时单元后,自行或在护理人员搀扶下,从轮椅转移到床上躺卧15分钟,以充分解除臀部、骶尾部受体重的压力而发生的局部性血液循环不良。躺卧15分钟后再回到轮椅上,可继续坐下一个计时单元,并可安排阅读、写作、画图、电脑操作等日常工作。

这种方法实行起来较繁琐,而且坐轮椅者有时沉浸在工作中,不愿意中断。但是,必须尽力敦促他们这样做,因为这一方案在预防褥疮方面有极佳的效果。

坐轮椅者,若实在不愿意频繁离开轮椅,可不做单元计时限制坐轮椅时间,而以每15分钟至30分钟在某种定时装置提示下改变体位5~10秒钟。这时,残疾者并不离开轮椅,而是在轮椅椅垫上转移身体重心,即原来重心偏左臀的转移至右臀,原来重心偏右臀的转移至左臀,就如同士兵在队列操练时,当口令为“稍息”时,可将重心由左足换至右足,稍后又移回左足。

 坐轮椅者在坐满15分钟至30分钟后,如有5~10秒的局部压力解除及重心转移,对解除坐位压迫所致的血液循环障碍有极大好处。本法在预防褥疮方面同样有较佳效果,可以与上法交替使用。 

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发表于:2019-12-10 09:22

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