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主任医师 教授
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脑脊液鼻漏/颅底缺损/脑膜脑膨出

经鼻内镜微创手术切除筛窦、前颅底软骨肉瘤及颅底修复重建(图)

发表者:张维天 2597人已读

来自安徽的患者朋友,42岁,2年前左侧眼眶内的软骨肉瘤,在合肥某大医院切除,后经过50Gy的放疗后再次复发。辗转来我处就诊。发现肿瘤主要位于鼻腔筛窦内,已经侵犯颅底与眼眶。颅底骨质缺损,MRI检查(略)提示颅底硬膜受侵,但似乎未侵犯脑组织。同样我们判断虽然眼眶的内骨壁破坏,但似乎未侵透眶骨膜。见图1.CT显示肿瘤的位置及范围手术采用经鼻内镜手术肿瘤切除,手术当中见前颅底硬膜大部完整,部分硬膜已经缺损,脑组织暴露;肿瘤同眶骨膜关系密切但未侵入眶内。手术完全切除肿瘤,同时在鼻内一期重建颅底的硬膜缺损。手术后影像见图2:可见鼻(筛窦)、颅底以及眼眶壁的肿瘤已经完全切除!!!图像上可见颅底区域重建组织安全可靠!患者将进一步接受综合治疗。该病例的难点在于手术切除鼻、颅、眶区的肿瘤并一期重建颅底缺损。

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发表于:2013-03-03 22:42

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