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张维天

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主任医师 教授
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内镜下泪囊鼻腔吻合术

右侧溢泪 鼻泪管阻塞的经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(图)

发表者:张维天 2424人已读

患者,女,26岁,右眼溢泪多年。曾经过泪囊冲洗、泪道置管或激光造孔等治疗无效,辗转求医来到我科。我们在内镜下,采用泪囊鼻腔吻合手术,使其泪囊直接同鼻腔之间建立通道,患者不再溢泪。关于该手术的主要问题在此说明。图1,患者右侧泪囊处有造影剂潴留;而左侧的造影剂流入到下鼻道。图2,手术中完全将泪囊向鼻腔内开放。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科张维天

该手术的适应症:

1,鼻泪管阻塞,而泪小管,泪小总管未阻塞,经过泪道冲洗、泪道疏通以及其他方法无效的患者,可以采用内镜下泪囊鼻腔吻合术。该手术将泪囊直接向鼻腔内敞开,泪水经过泪小点——泪小管——泪囊——鼻腔,因此绕过了最容易梗阻的鼻泪管,尤其是鼻泪管下端。达到治愈溢泪的目的。

2,该技术的优缺点:优点:1,面部无手术瘢痕,手术在鼻腔内进行,内镜下操作,手术微创;2,近来学者认为术后维持泪道通畅的比例等同于经面部切开的手术;缺点:需要特殊的内镜操作技术,技术要求较高

3,治疗的一般过程

1,首先定位阻塞部位位于鼻泪管,而泪小管以及泪囊是通畅的;2,泪道造影;3,在全身麻醉下实行手术,1眼手术约需要1小时,4,住院约3天。

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发表于:2013-04-03 15:42

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