张伟_好大夫在线

张伟

主任医师 教授

山东中医药大学附属医院 肺病科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.0

在线服务满意度 82%

在线问诊量 36821

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
张伟

张伟

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

咽部异物感的产生原因

发表者:张伟 4108人已读

咽部异物感不是独特的病,而是一些症状的组合,它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感,其病因繁多,有时相当复杂,有器质性也有功能性,功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等,一般认为,只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。山东中医药大学附属医院肺病科张伟

咽部异物感的机理相当复杂,目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变,全身疾病和精神因素有关,局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛,成为一个兴奋灶,而出现症状。全身疾病,特别是上消化道疾病,由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成,其感觉神经上下互相连通,因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常,精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。常见病因有:

咽喉部和邻近器官的病变:

1、慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感、咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽,检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起,扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。

2、咽部角化症:扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物,舌扁桃体肥大,舌根静脉曲张,会厌囊肿,舌根囊肿等,在检查时,不难发现上述病变,对隐匿部位,应仔细观察,必要时可用手指触诊,以了解局部有无硬块。

3 、咽一食管恶性肿瘤:早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状,当进食时症状较明显,空咽时可无症状,这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别,在肿瘤小尚未出现其他症状之前,常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。

4、颈椎病:颈椎骨质及其软组织的病变,如骨质增生,椎间盘脱出等,可压迫颈神经引起咽部异物感的症状,颈椎X线摄片可确诊。

5、喉病:风湿性环构关节炎,风湿性喉上神经炎,喉囊肿,早期声门上癌,可引起咽部异物感的症状。

6、鼻病:慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓,经常刺激咽壁,引起该症状。

7、茎突过长症:由于茎突过长或其方位异常,在产生咽部异物感的同时,常常伴有颈痛,神经痛,触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突,X线摄片有助诊断。

8、反流性食管炎:胃酸刺激食管人口,使其运动功能紊乱,而产生咽部异物感的症 状。

9、胃或十二指肠溃疡,胃炎,胃下垂,胃肿瘤,慢性阑尾炎,肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。

功能性疾病

功能性因素,常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关,此类患者常有相关的精神背景,如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺激,每当情绪激动后,咽部异物感的症状则加重,或时有时无,时轻时重,吞咽时无,空咽时重,若能除外器质性病变,则可诊断咽异感症,中医称之为梅核气。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-06-19 07:48

张伟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张伟大夫电话咨询

张伟大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张伟大夫

张伟的咨询范围: 肺纤维化、慢阻肺、哮喘、支气管炎、肺炎、肺癌等肺系疾病。

咨询张伟大夫