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医学科普

中华钩活术

发表者:张新红 18855人已读

   安全 、绿色、中医特色、非手术治疗、只需10分钟   针眼大小皮损。西安市中医医院针灸推拿康复科张新红

 

1.综述

        钩活术——四位五法治疗颈椎病.腰椎间盘突出病.骨质增生症.椎管狭窄症.疗效显著,疼痛不止者立刻止痛,不能行走立即能走;不能入睡 这可安然入睡;头晕目眩者立刻除去. 定眩。
       钩活术——对颈椎病. 腰椎间盘突出的治疗,在医学史上是一次新的创举。
       钩活术——只需10分钟,针眼大小的皮损,中医特异针疗法,非手术疗法,不缝合,不换药,痛苦小,损伤小,无任何副作用。
       钩活术——是对软组织的钩治,距神经血管还有一定的距离,对椎体. 椎间盘.  椎板无损害.  对脊髓.  神经.  血管无损害。通过解除外周的
       卡压,建立脊柱内外平衡,达到止痛.  止麻.  止凉的治疗效果。
       钩活术——严格的无菌操作,术中局部麻醉,无痛苦,术后不需感染,不用抗菌素,无并发症,无后遗症,无术后失败综合症。
       钩活术——是介于非手术治疗以及介入疗法之间的一种闭合式微创术,此法安全可靠,钩治的器械是经特制而成的特异钩针。
    2 . 什么是钩活术?
        钩活术是利用特异针在腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位,位于治疗相应脊柱病的一种四位五法的特异针疗法,适应症为:颈椎病.  腰椎间盘
 突症 . 颈腰椎骨质增生症 .椎管狭窄症 . 手术失败综合征(FBSS)等。“钩”有三个含义:①钩活术所用针具是“钩鍉针”;“钩”是动词,通过钩治使局部减压、减张、放松、疏通,立平衡而治病;“钩”又有钩突关节之意。② “活”使局部组织重获新生舒筋活血,活动自如,使之活之意。③“术”,乃是一种无菌操作技术。

    3.什么是“钩鍉针”?

         钩鍉针是由魏玉锁主任发明的,1992年确定“钩鍉针”的命名,1996年应用于临床,是中医针灸特异针的新型针具。2003年获实用新型针具专利(专利号:200320129212.7)。2004年获国家医疗器械准字号。钩鍉针是由钩头(钩尖、钩突、钩板、钩刃)钩身、钩柄、定位椎组成的一种新型针具,粗、大、宽是其特点,是能充分疏导经济,畅通气机,把粘连、钙化的肌肉韧带组织充分松解,解除卡压,减小张力,给神经血管造一个宽松的生理环境的微创针具。

   4.钩活术的原理是什么?

        张力和压力是形成腰椎病产生症状的病因和病机,压迫就不通,不通则疼痛,为什么退变的快而且早,其根源于肾,肾主骨生髓通于脑,肾虚必然早退变,退变快易突出,易骨质增生,久则椎管狭窄,对狭窄后手术切除者又会再狭窄,所以治颈腰病要治“肾”治本。腰为肾之府,肾虚是根本,不通是关键,钩活术在椎体周围减压减张、松解、疏通,活血通络,扶正补肾,标本兼治。

   5.钩活术是不是小针刀疗法?

     钩活术不是小针刀疗法、

     小针刀疗法——是由朱汉章先生发明的,于70年代末兴起临床广泛于慢性软组织损伤形成的粘连、瘢痕、结节、条索处的治疗松解粘连。

      钩活术治疗——使用中医特异针——钩鍉针在脊柱旁固定穴位点的无痛操作过程命名为钩活术。其治疗机理为减压、减张、疏通,松解,立平衡。

    6.钩活术是不是无菌操作,打不打麻药?

       需要严格的无菌操作。常规备皮。消毒铺巾,术者戴一次性无菌口罩、帽子,常规刷手,穿手术衣。钩鍉针高压消毒,术后不换药,不用抗菌素,无感染,术后无疤痕。钩活术是不在局麻下进行的,病人无痛苦。

   7.钩活术安全系数怎么样?

     安全!钩活术是对软组织的操作,距离神经、血管还有一定距离,对椎体、椎间盘、椎板无损害,对脊髓、神经、血管无损害、过火数是一种对椎间盘无害化,对椎体、椎板无害化,对脊髓、神经、血管无害化。对周围组织生理化,对脊椎功能修复化的一种无痛、绿色安全中医特异针疗法。

   8.钩活术会不会钩断神经,会不会钩瘫?

     不会钩断神经,不会钩瘫。钩活术是对软组织的操作,不进入椎管内,距离脊髓、神经、血管还有一定距离,对脊髓、神经血管无损害。颈腰椎病治疗应首选钩活术。

   9.钩活术的治疗与其他治疗方法的区别?

    在颈。腰椎病等脊柱相关疾病的治疗方面,历史上还有一个很完善的治疗方法,大致分为三类:

       ①保守治疗      包括药物、针灸、理疗、阻滞疗法、按摩、牵引疗法等。颈型颈椎病一般均能自愈,非手术疗法针灸、理疗药物可明显改善症状,加快治愈。神经根型、椎动脉型、交感型可以通过牵引、按摩、神经阻滞等有一定效果,但神经阻滞条件高,危险性大并发症多。脊髓型、食管受压型颈椎病一般的保守疗法常不能奏效。

  ②介入治疗    胶原酶治疗从盘内注射、盘外注射、盘内+盘外联合注射经理了近30年时间。目前大多数临床医生多数采用在影像监视器引导下操作的介入性技术,以保证定位准确,避免损伤硬膜囊或神经根。颈椎间盘化学溶解疗法的实施血药在X线定位下,把胶原酶注入到突出物周围,溶解突出物,解除对神经根。脊髓及硬膜囊的压迫和刺激,消除局部炎症,达到治愈的目的。

  ③手术治疗   是最后一招,没有办法的办法,能保守治疗尽量保守,在无效或合并症出现时,可视情况考虑手术治疗。

  ④钩活术治疗    钩活术治疗颈腰椎病不进入椎管内,钩活术介于保守、手术之间,减压减张的力度不笑,而花费并不大,创伤小,通过钩治粘连、挛缩或受压的软组织——肌肉、韧带、筋膜,使其肌纤维、韧带断裂回缩,张力减小、压力减轻,重新建立起椎管的内外平衡,改善局部血液循环,协调受压、扭曲的神经血管,促进致炎物的吸收,疼痛可迅速消失,颈腰各种症状必然得到缓解。钩活术治疗风湿祛、瘀血除、经络通、利督脉、利脊柱、利膀胱、补肾脏、调脏器,标本兼治,疗效高。头痛。头晕者立即有效,不能行走者立即行走,可以说是一种神“钩”四位无法钩活术治疗颈椎病、腰椎病间盘突出症这一创伤小(只有针眼大小皮损)、痛苦小、花费少、无任何副作用,只需10分钟的治疗,疗效显著。钩活术有病治病,无病保健。

         10.颈腰病的症状及体征

          一、颈椎病的症状体征

          (1)颈部症状:颈部不透疼痛、僵硬、活动受限、有捆绑感,“发纣”,颈部胀筋感、“落枕”感等。

          (2)上肢症状:颈、背、肩、臂、手的麻木、疼痛、酸胀、感觉和运动障碍,痛觉过敏,有触电感,手指麻木或蚁行感,手部无力,沉重感,持物不稳,震颤麻痹等症状,上肢肌萎缩。

          (3)下肢症状:多为双下肢麻木、屋里、冷凉、或烧灼感,活动后加重,休息后减轻,遇冷加重,遇热减轻,与天气变化有关。重则肌萎缩,跛行,功能下降。

          (4)眼部症状(颈眼综合征):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、半事物不清,视力减退,眼前闪光、暗点视野缺损,眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状

         (5)头痛:前额痛、两侧痛、巅顶痛、枕后痛,重则“碰墙”止痛甚则恶心、呕吐。

         (6)头晕目眩:头晕、头沉、目眩,甚则恶心、呕吐,突然晕倒,过后苏醒,己如常人。

         (7)记忆力障碍:记忆力明显下降,丢三落四。

         (8)心脏(颈心症):心悸、心慌、气短、胸闷、憋气,心前区疼痛等颈性冠心病的表现(心电图无相应的改变)。

         (9)高血压(颈高压):血压升高、头晕、头痛、视物模糊甚则恶心、呕吐等症状。血压升高,无规律,忽高忽低。

          (10)胆囊炎(颈胆症):腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。

          (11)慢性咽炎(颈咽症):咽干、咽痒、咽部异物感,吐之不出,咽之不下。

          (12)半身不随(颈性半身不随)单侧肢体偏瘫、麻木、酸胀,甚则口角歪斜、语言功能障碍、行走不稳等,脑CT无异常。

           (13)自汗症(颈自汗):肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时的发作。

           (14)无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适。

           (15)失眠(颈性失眠):不能入睡或入睡困难,失眠多梦,镇静药及各种方法治疗效果不佳。

      二、腰椎病的症状体征

          ①腰突症:腰背痛→坐骨神经痛→活动后加重→不能久坐、不能久站、不能一个姿势→疼痛不能入睡→疼痛区肌肉萎缩。

          ②椎管狭窄症:腰痛、腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木、无力冷凉、间歇性跛行(即随着病人步行距离的增加出现下肢疼痛、麻木或无力,停步休息或弯腰、下蹲后症状减轻或缓解,仍可继续行走)。重者或晚期出现二便障碍和软瘫痪。

         ③骨质增生症:腰部酸胀、僵硬、疼痛、晨僵、活动后减轻劳累后加重,重者出现下肢疼痛、麻木、冷凉、几萎、间歇性跛行等,伴二便功能障碍。

        ④手术失败综合征:大手术后症状不缓解或术后症状再反复仍有腰部、臀部或下肢顽固性疼痛或其他不适应症状。

     11、钩活术能治疗术后(椎板减压术、溶核术、激光术等)复发的颈椎病吗?

          椎板减压术、溶核术、激光术等术后复发的颈椎病,椎间盘去除了,椎管不狭窄了,为什么又会出现症状呢?

         虽然椎间盘去除了,椎管不狭窄了,大手术导致关节稳定性减弱瘢痕周围软组织紧张、粘连、局部压力和张力较高,力平衡状态失调,怕破坏了椎管内外平衡,压力和张力是行程疾病产生临床症状的基本病因和病机。

        钩活术通过钩治软组织,使局部压力和张力减小,症状缓解功能恢复,从而达到了治疗的目的。

  12、腰椎经溶核、椎间盘摘除后或椎管扩张术后复发或其症状有出现反弹时能做钩活术吗?

   关于腰椎间突出症术后复发在手术,对此长期依赖有写学者认为瘢痕粘连多,手术损伤神经根等危险性大,不主张再手术。

       钩活术正式对粘连、挛缩的软组织进行从诫疏通,所以复发的可以钩活术治疗。

  13、钩活术能治颈性眩晕吗?

     劲性眩晕即椎动脉型颈椎病,“椎动脉压迫综合征”。

    主要表现为椎——基底动脉供血不足的——系列症状,其中最常见的有头晕、头痛和视觉障碍。

          钩活术通过钩治椎动脉周围的肌肉、韧带、筋膜组织,使其减压、减张,达到松解、疏通的目的,改善椎动脉供血,从而症状消失,可以说是从根本上治疗疾病。

  14、钩活术能治颈椎生理曲度欠佳吗?

       颈椎生理曲度可保持颈椎的稳定性,椎间盘可吸收、传递震荡,减轻和缓冲外力的冲击,保护脊髓免受震荡。长期不良的姿势下,椎间盘髓核脱水、退变,颈椎的前凸逐渐消失,导致生理曲度欠佳或变直,甚至反张,从而形成脊椎病。

       通过钩活术的治疗,协调颈椎脊柱的平衡,解除了颈部软组织的牵拉和痉挛,重建颈部力平衡,从而缓解症状,术后要枕一个符合颈椎生理曲度的保健枕,3~6个月曲度大部分能恢复达到了标本兼治的目的。

   15、钩活术不牵引、不按摩、不需要手法复位。

     钩活术不是牵引、不是按摩、不需要什么手法,是一种减压、减张、松解、疏通、立平衡的中医特异针疗法。正常活动时每一个动作都与记住密切相关,随着人体的活动和年龄增长,就会发生一系列 生理病理变化,导致疾病出现,钩活术通过钩治紧张、痉挛的肌肉、韧带、筋膜组织,重建局部组织力平衡而治病。

   16、钩活术可治“腰椎手术失败综合征(FBSS)”吗?

      腰椎手术失败综合征(failedbacksurgerysyndromeFBSS),广泛指在椎板切除或腰椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢顽固性疼痛或其他不适症状。狭义上仅指多次手术后,临床症状没有任何改善。产生的原因:椎间盘组织的Ⅰ、Ⅱ型胶原、糖蛋白和软骨终板基质具有自身抗原性,腰突症患者存在着细胞免疫和体液免疫反应的异常。其后的修复过程早期为肉芽组织,晚期为瘢痕组织即导致椎板切除部位硬膜及神经根周围的纤维化大量的瘢痕组织,使硬膜和神经根周围的组织、骶棘肌粘连在一起,牵拉、压迫神经而引起临床症状形成FBSS。

       钩活术是利用由中医特异针——钩鍉针,在病灶的周围选定三组穴位,利用外科无菌操作技术,钩治因腰突症手术而引起粘连后的周围软组织,通过减压、减张使被牵拉、压迫的神经及软组织得到松解、疏通而解除临床症状。

   17、钩活术需要做几次?用钩活术治疗一次症状大部分缓解或全部缓解需要做第二次吗?

    一般需要做三次。三次一疗程,7~14天一次。症状严重者可能要做1~3个疗程。

   18、钩活术治疗后是否需住院进一步治疗?

      腰椎病钩活术后最好住院相对卧床4~5天,以减轻腰椎的负荷,增强疗效。严重的颈椎病患者(如脊髓型、颈椎管狭窄症)钩活术后需住院进一步治疗,因颈椎脊髓受压,钩活后要尽量减少对颈椎的震动,有利于恢复其脊髓、神经、血管的功能。其它钩活术适应症治疗后一般不需住院,可随治随走。

   19、“钩活术”有效率是100%吗?

     不是。什么方法都不是绝对的,钩活术治疗颈椎病、腰椎病间盘突出症、颈腰椎骨质增生症、椎管狭窄症效果很好。医学上没有一种方法对所有的疾病都能治疗。同一种方法治疗同一宗疾病不同的患者,由于个人体质的差异,就可能有的人恢复的快,有的人恢复的慢,对体质太差的病人就有肯呢个没有效果。再则,病情的轻重、病变的部位、病程的长短等都不尽等同。任何一种方法的疗效都有一定的概率,不是包治百病。钩活术的适应症有效率为94.6%。

  20、钩活术术后复发怎么办?如果复发能否再做钩活术?

      术后注意颈腰部的保健,否则还可能复发。颈腰椎是脊柱的“顶梁柱”,人在频繁活动中,甚至连呼吸都与脊柱的运动密切相关,每分每秒颈腰椎都在工作着,不象牙痛一样,拔掉痛牙后,这颗牙就不再痛了,所以不注意脊柱的保健,还可能复发。钩活术是对软组织的钩治,治疗后很快修复,对机体的功能毫无影响,对椎间盘、椎体、椎板无影响,复发的可以再做钩活术治疗,钩活术无效者可以再做大手术。

 21、钩活术能治疗椎管狭窄症吗?

  ①什么是椎管狭窄症?

    颈腰椎管狭窄是因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔变窄,出现四肢麻木、无力、困重,步态不稳,双足踩棉感,间歇性跛行,重者甚则瘫痪。此类患者病情十分危险,一旦确诊就应立即治疗,以免出现严重后果。

  ②椎管狭窄是怎么形成的?

   随着年龄的增长,机体老化长期慢性劳损,使机体及所属忍到、关节囊、椎间盘退变,肥厚、骨化;椎体及小关节增生,导致椎管、侧隐窝、椎间孔等狭窄,激惹或压迫刺激神经根、脊髓、硬膜囊而引起临床症状。

  ③保守治疗的理论根据?

   以往认为:颈腰椎管狭窄症是一种进行性加重的疾病,力求手术治疗,近年研究发现,颈腰椎管狭窄症主要病理变化为颈腰椎退变与失稳。其症状产生的机制,主要是狭窄的椎管对神经组织产生的机械压迫效应和通过损害神经组织的血供所产生的间接效应有学者指出,缺血对神经功能的影响甚于压力本身。因此,椎管狭窄的发病机制可能是由于神经根管营养的损害轻度压迫造成微静脉和毛心血管的血液瘀滞,代谢产物在神经组织内的聚集所致,而这些代谢产物本身也可致痛。钩活术通过钩治狭窄阶段的周围软组织。

 ④钩活术为什么能治疗椎管狭窄症?

     钩活术通过钩治周围粘连、挛缩的软组织,减压、减张、松解、疏通,改善局部血液循环,促进无菌性炎症的吸收,修复受损的神经功能,重建脊柱力(立)平衡,达到治病目的。治疗的关键不在于解除神经组织的机械压迫,而在于改善椎管内外的血液循环,特别是增进对神经组织的血液供给,消除或减轻突入椎管软组织的炎症或压迫性水肿,并加强椎管周围组织的稳定性。

  22、为什么在治疗颈腰病时要慎牵引,轻按摩呢?

   牵引导致头晕、恶心呕吐者甚多。甚至昏厥、休克、骨折等严重并发症。颈椎病患者不可随便牵引。

   牵引法是古代治疗只能改锥的骨折脱位的方法。古人用悬吊或机械牵引头颅的方法,是颈椎的移位椎骨复位,恢复长度,因此是合理的、科学的、而颈椎病多不是外伤,而是长期单向运动,或睡姿不正确造成颈项韧带及颈肌的劳损,肌肉韧带粘连,肌张力和弹性下降,左右不协调。颈椎病不是颈骨断了,而是“歪了”即旋转倾斜了,这就似一棵树,树根歪,树干也歪,而调整干的倾斜,如果仅仅拉树冠是很难的,如果调整树根,则树干自然顺树根的调整而回来。因此,颈椎病的治疗,松解颈部软组织粘连挛缩,协调力平衡,十分重要、牵引疗法治疗颈椎病临床医生对其有不同的看法,对神经根型颈椎病当时有效,可牵引过后又复发,等于没有做功,脊髓型颈椎病不能牵引治疗这话四众所周知的牵引后使椎管变得更细,必须慎重,甚至反对牵引治疗。

    再谈谈按摩疗法。按摩疗法对颈腰椎病是有效的,禁忌症少,比较方便,但也有其优缺点。①一个按摩师首先应该是一个医生,其次才是按摩师,这一点非常重要,必须懂中医经络学说。针灸穴位、按摩手法等,②在给患者或健康人做按摩前一定要通过系列的检查,排除可疑因素,还必须知道你在给病人按摩治疗的是什么病,能否接受外力,能否接受按摩,按摩虽是治疗颈椎病常用的方法之一,但若使用不当,不仅难以取效,还会造成伤害,对脊髓型颈椎病患者禁忌按摩治疗。在按摩治疗中手法应力求轻巧、稳重。

  23、钩活术治疗颈椎病、脊柱病、关节病,为什么优越?

     钩活术是利用钩鍉针中同属于钩头上的钩弧、钩板、钩刃、钩尖这四个不同的部位,而达到钩治法、割治法、挑治法、针刺法、放血法中医阵法的五大通发全部实施,四位一体、五法并用。钩治一次五中方法同时实施,疗效明显优于其它方法,充分体现出钩活术的实用性、优越性、科学性。

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发表于:2012-06-24 13:52

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