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医学科普

什么是甲状腺腺瘤?

发表者:张学渊 人已读

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜,大小为1~10厘米。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。重庆中民耳鼻喉医院耳鼻喉科张学渊

甲状腺腺瘤的病因未明,可能以下几种因素有关:

1、家族性肿瘤:甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。

2、性别:甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

3、外部射线照射:幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。

4、TSH过度刺激:部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关。实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生

5、癌基因:甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12、13、61密码子的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。

甲状腺腺瘤有哪些常见症状

1.多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块;常为甲状腺内单个、边界清楚的结节,并且具有完整的包膜,大小从1~10cm不等,一般是2~4cm大小。无痛、可随吞咽移动。

2.呼吸困难:胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后,可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。

3.少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管受压、移位,患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚。

4.肿瘤增长缓慢,但如果一旦肿瘤内出血,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一段时间出血吸收后又会缩小。

5.多数典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能,功能检查一般正常;需注意的是,中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤,生长迅速,血运丰富,常伴有压迫症状,部分往胸骨后生长,术中肿瘤脆而容易破裂,出血多而导致解剖不清,手术难度较大,容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。

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发表于:2018-11-09 15:21

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