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医学科普

什么是皮质盲

发表者:张旭烨 1498人已读

 皮质盲是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍,以血管痉挛性损害最为常见。临床表现为双眼视觉完全丧失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏瘫等。本病常见于2~6岁小儿。现代西医学一般采用皮质激素及扩血管药物,但疗效不甚满意。

其系外侧膝状体以上两侧性损害,包括枕叶和视放射两侧的病变。其临床特征为平顶山市第一人民医院儿科张旭烨

    1.双眼全盲;

    2.瞳孔光反应完好;
    3.眼底正常,VEP检查异常。

    西医认为皮质盲是由视觉皮质的病损引起。它具有下列特点:①双目失明,包括在光亮和黑暗中,对恐吓及强光无瞬目反应,不追踪物体;②眼底无视神经萎缩,视网膜保持正常结构;③对光反射及辐辏反射(是指注视近物时双眼会聚(辐辏)及瞳孔缩小(调节)的反射)存在;④眼球运动自如;⑤皮质盲否认失明,记忆力及定向力障碍和幻觉等精神异常。

    病因:临床上引起皮质盲原因很多,最常见原因为脑血管病变炎症、脱髓鞘、肿瘤、颅脑外伤、一氧化碳中毒、一过性心跳骤停、癫痫发作后、剖宫产后、产时缺氧所致,还有有机汞中毒、脑血管造影并发症、器官移植免疫抑制剂使用后脑白质病及急性肾小球肾炎的并发症之一等少见原因。

    枕叶皮质盲根据临床表现可分3型:①单纯视觉障碍:表现为视力模糊、偏盲或失明,其他视觉症状及视野缺损外,不伴其他神经系症状和体征;②视觉障碍伴其他大脑半球症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等;③视觉症状伴幕下症状:如眩晕、眼震和共济失调等。

    治疗:皮质盲治疗主要是对病因治疗。我院在针灸基础上发展出的水针疗法在治疗皮质盲上取得比较好的效果。水针治疗机机制: 1.头部视区的水针刺激可以增加局部血流量,改变大脑皮质缺血缺氧状态,提高脑组织的摄氧能力,促进受损伤的神经元修复。2.头部水针能激活大脑细胞,促进脑细胞功能代偿。皮质盲的愈后较差,但早期治疗疗效好,所以提高对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,可提高临床的治愈率,改善症状,提高患者生存质量。

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发表于:2013-03-17 07:14

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