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媒体报道

金羊网-羊城晚报 

发表者:张亚历 2991人已读

受访专家/南方医科大学消化疾病研究所副所长 张亚历教授

  文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 吴剑鹏

  有不少炎症性肠病患者在青年甚至青少年时期就开始发病,他们不少人将来都要面对生儿育女的问题。炎症性肠病会影响他们的生育能力吗?自己的疾病会遗传给下一代吗?南方医科大学消化疾病研究所副所长张亚历教授介绍说,炎症性肠病患者应避免在疾病活动期“造人”。当病情得到控制缓解后,在医生的指导下用药,也可以正常备孕。南方医科大学南方医院消化内科张亚历

  目前的研究认为,患有炎症性肠病的女性与正常女性的生育率没有差别,但患病女性要避免在疾病活动期受孕,否则,克罗恩病或者溃疡性结肠炎都会持续进展甚至会恶化。而且在活动期怀孕,出现早产、死胎或者自然流产等风险也会比普通孕妇高。

  张亚历提示说,即使对于男性患者,也应该尽量避免在活动期时让配偶怀孕,因为炎症性肠病在活动期可能会服用的某些药物,如柳氮磺吡啶(磺胺吡啶)这种磺胺类药物会减少男性精子生成数量,不过这种副作用是可逆的。必须提出的是,疾病活动对胎儿的影响远大于药物的影响,因此,在疾病活动期应严格避孕。

  张亚历建议,炎症性肠病患者的怀孕计划最好安排在疾病的缓解期。判断疾病是否是缓解期,往往需要对疾病进行综合的评判,包括临床症状,如是否有黏液血便,血液学化验(如血沉、C反应蛋白)是否正常等。但最客观的判断是内镜和病理检。

  患者计划怀孕时,最好在医生的指导下进行。应在缓解期(最好在炎症控制一年后)受孕,并继续维持药物治疗。常用的维持疾病缓解期的药物(如柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸)对母婴均安全,尚未见孕期使用该类药物对胎儿有不良影响的报道。国外资料一般认为,硫唑嘌呤也可在孕期使用,但甲氨碟呤和沙利度胺(反应停)是绝对禁止的。

 

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发表于:2014-06-06 11:16

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