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医学科普

如何正确看待“慢性胃炎”

发表者:张亚历 人已读

很多人因为体检、或上腹部不适去做胃镜检查,结果诊断为“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃炎伴糜烂”,大为紧张,这是怎么回事呢?南方医科大学南方医院消化内科张亚历

首先,我们应对自己的胃有正确的认识,人胃和动物胃一样,主要是起消化食物的功能,当我们吃进饭菜后,拉出来的只是消化后的渣子(大便),不会是食物。胃在消化食物的过程中,一是通过胃的动力研磨食物,并通过分泌盐酸和蛋白分解酶将食物溶解,最后形成乳糜样的物质排入肠道。胃的功能如此强大,吃什么消化什么,一日三餐地磨碎食物,加之胃酸如此厉害,能将进食的猪肉、牛肉溶解却不溶解自己的胃,每天经历如此大的折腾,你说胃没有一点“炎症”,那真说不过去,何况很多人是用了好几年的老胃!

正因为如此,我们去做胃镜检查时一般都有不同程度的胃粘膜充血、水肿,甚至轻微的糜烂,大凡胃镜检查的人都无一例外地诊断为“慢性胃炎”,由于这种炎症较为表浅,又叫“慢性浅表性胃炎”。呵呵,细心的亲们会发现,原来真还很少见有人做胃镜检查后报告为完全正常的胃。胃几十年如一日的工作,历经折磨,但却有着很强大的自我修复能力,充血、水肿不算事,即便有点糜烂,也很快可以修复。

既然胃往往都有不同程度的胃炎,但为什么有些人需要看病,而其他人却连医院的门都不进呢?这主要有以下几种情况:

一种内脏的敏感性高,也就是有些人较别人娇气,呵呵,这么说可别生气哈。所谓的敏感性,打个比方,别人打一拳不痛,你打一拳痛得哇哇大叫;有人喝5杯啤酒,问他肚子胀吗?说一点感觉都没有,可再来一杯继续。而另一些人只喝了一杯就不能喝了,感觉肚子胀得象个球,这就是不同的敏感性。有的人胃怎么折腾都不觉得胃痛,有的人胃稍有不适,就觉得特别难受,马上要往医院跑。不同的人有不同的敏感性,因此,所谓的“胃炎””部分是因为敏感性高所致,而并非胃出了大毛病。

另一种是因为胃的动力变弱,可能是老年胃,人老了,胃老化了,不动了,或者是动力障碍,胃不蠕动了。 胃动力有些是与情绪有关,紧张焦虑都可以引起胃胀气。心绪好,即便胃吃得很饱,却还可以继续吆喝来下一场;情绪低落,即便几天不进食,胃空空如也,照样胃胀得难受。

还有部分病人是服药有关,因为是药三分毒,一些感冒药、心脏病药、风湿药、激素类或抗生素等,可以引起胃粘膜的损害。

只有部分的人才会是真正的胃炎,主要是与胃里面的一种细菌有关,这种细菌叫幽门螺杆菌,这种细菌相关性胃炎,可以引起胃粘膜的明显损伤,出现较严重的胃粘膜糜烂,如果内镜下取一块组织作病理化验,里面有一种叫中性粒细胞的炎细胞浸润,病理报告为慢性胃炎伴活动性炎症,或伴急性炎反应。这种胃炎则需要“抗炎”治疗,其中重要的一点是清除幽门螺杆菌。

去医院检查手持一张“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃窦炎”,或“慢性胃炎伴糜烂”的诊断报告单,真的并不是大不了的事,是否需要治疗,或如何治疗看看医生便可。

本文系张亚历医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

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发表于:2016-08-07 07:39

患者评价
文章好评率: 100% 7条评价
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  • 8*** 2018-06-14 10:30:46

    好文

  • 绿*** 2018-04-07 09:53:12

    分析到位,读者易懂,谢谢医生!

  • q*** 2018-03-31 00:21:26

    写的太好,非常完好文章

  • 游*** 2017-11-02 19:30:56

    非常的好的一篇文章解了我的心结谢谢

  • h*** 2017-08-29 11:36:41

    文章写的很棒,原来大部分人都有慢性胃炎,只是敏感性不同而表现不同,是否可以不吃药,而自愈呢?

  • h*** 2017-07-01 22:55:15

    我是三个+的幽门螺旋杆菌 吃什么药合适呢?

  • h*** 2017-04-24 07:08:43

    说的太好了,但总有自觉症状,疼痛咋办?

  • h*** 2017-03-26 13:55:48

    慢性萎缩性胃炎,肠化生怎么办?

  • h*** 2017-03-12 22:53:18

    看了医生的文章,瞬间感觉自己不是病人了

  • 1*** 2017-01-22 10:52:05

    我胃窦不典型增生咋办

  • h*** 2017-01-07 15:39:04

    我就胃不舒服,准备去做个胃镜看看

  • h*** 2016-11-24 04:37:48

    送出5个暖心 心意多多

  • h*** 2016-11-22 10:22:15

    我是慢性胃炎,

  • 快*** 2016-11-05 23:22:17

    我是胃炎伴多发性息肉!怎么办?

  • h*** 2016-10-21 11:54:59

    送出2个暖心 小小心意

  • h*** 2016-10-19 11:12:50

    送出2个暖心 小小心意

  • h*** 2016-10-17 11:36:42

    送出10个暖心 暖暖心意

  • h*** 2016-10-01 19:13:48

    慢性非萎缩性胃炎我吃了一个月丽珠得乐和奥美拉唑,好点了

  • h*** 2016-09-10 18:40:54

    我去年胃不舒服做胃镜检查结果为:慢性非萎缩性浅表性胃炎 没有幽门螺杆菌!医生给我开了800多块钱的药吃完也没有作用!

  • 1*** 2016-08-15 19:53:34

    送出10个暖心 暖暖心意

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