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子宫内膜癌术后阴道出血、腿肿正常吗?

发表者:张岩 17788人已读

很多患者对术后的一些症状很是紧张,如阴道出血,下腹坠胀,腿部肿胀等,这些症状有些是正常的,有些需要进一步检查明确病因,下面咱们就来细说一下。北京大学第一医院妇科肿瘤张岩

1、阴道出血:腹腔镜手术时,会将阴道缝合封闭,所以术后头几天阴道一般不会出血。患者可能会在术后半个月到一个月左右开始少量出血,一般是因为阴道缝合处的可吸收缝合线被吸收了,或在吸收过程中线有松动脱落,而造成的出血。一般这个血不会是鲜红色的,属于暗红的血性分泌物。出血量也不会超过月经量,每天垫个护垫就够了,这是正常的。

如果出血特别多,超过月经量,且颜色鲜艳,就要及时来医院就诊了。这种情况可能是因为阴道断端感染造成的,这就是异常的了。

2、阴道排液:术后头几天阴道可能会排出少量无味的分泌物,这是正常的。但如果分泌物有异味也要及时就诊。

另外,如果说阴道排除特别多的透亮黄色液体,就要及时到医院就诊。这种情况要高度怀疑是不是膀胱或输尿管出现了瘘口(简单点讲就是,膀胱或输尿管和阴道之间出现了通道,尿液漏到了阴道)。

3、腹部坠痛:很多患者术后有坠痛感,要是坠痛感逐渐减轻,就不用太在意。但如果坠痛难忍,且一天比一天严重,还可能伴有发烧,那可能是炎症引起的,需要及时来医院就诊。

4、腿肿胀:患者术后腿部肿胀与淋巴结清扫有关。淋巴清扫后盆腔淋巴结的流通被阻断,于是可能造成以下几种情况形成水肿:①局部淋巴囊肿压迫:局部淋巴回流受阻后,淋巴液会聚集成囊肿,几公分到十几公分不等。因为淋巴都是长在血管周围的,淋巴囊肿如果压迫到下肢静脉,进而造成腿部的肿胀。此时患者需要做腹部B超,看看有没有盆腔淋巴囊肿。淋巴囊肿处理起来并不困难,只需在B超引导下局部穿刺将囊液排出即可,效果也是立竿见影的。②下肢静脉血栓:因为手术麻醉会导致血流减速,且手术会引起血小板的凝聚力增强。这些都是形成血栓的因素,下肢静脉血栓的症状有下肢疼痛、肿胀、麻木等,甚至可以引起肺栓塞。术后头3天是血栓形成的高危期,医生会给予抗凝治疗以及叫患者穿上压力带(弹力袜),防止血栓的形成,所以大家也不用过于担心。③淋巴水肿:有个别患者会出现淋巴水肿,这种水肿是术后很长一段时间后才出现的。处理起来比较麻烦,需要到专门的淋巴科就诊处理。

性生活阴道出血:一般手术2个月后伤口基本就恢复了,可以恢复性生活。但因为切除了卵巢,少了雌激素的滋润,患者的阴道可能会萎缩,黏膜比较薄,性生活时会刮擦出血,所以可以适当使用一点润滑剂。子宫内膜癌阴道转移的情况很少,但如果不放心还是可以来医院检查一下。

本文是张岩医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-11-16 20:28

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