张延瑞_好大夫在线

张延瑞

主任医师

河南省人民医院 消化内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线问诊量 49

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
张延瑞

张延瑞

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

"慢乙肝"抗病毒不是越早越好

发表者:张延瑞 3398人已读

 

       第一,至少要观察半年,最好1年左右这就需要患者和家属保持足够的耐心,不要因为转氨酶有波动就要求抗病毒治疗;

       第二,要看发展趋势 如果在等待和观察的半年以上时间里,转氨酶持续维持在比较高的水平,而病毒DNA却是在不断下降,这个趋势就非常好,就有理由继续等待和观察下去;河南省人民医院消化内科张延瑞

       第三,不可过多药物干预由于转氨酶异常,患者往往迫不及待地使用各种保肝和降酶的药物,结果掩盖了肝脏的真实情况;

       第四,不适合于所有人群一般来说,垂直传播感染者自身清除的比例低于后天感染者;男性低于女性;年龄大者低于年轻者。如果经过检查证实已经发生了肝硬化,就应立即抗病毒治疗。

特殊人群

       慢乙肝育龄夫妇或孕妇、代偿期或失代偿期肝硬化患者、合并免疫抑制相关疾病者、合并恶性肿瘤需要放疗和化疗的患者、严重肝病实施肝脏移植术前后、肝衰竭患者、合并丙型肝炎病毒或艾滋病毒感染、儿童乙肝等等。这些患者在选择治疗时机上是有特殊性的。

       比如乙肝患儿就不要急于抗病毒,尤其不要急于使用核苷类药物;

       肝硬化患者只要病毒复制没有停止,就必须抗病毒治疗,而且是终身的,抗病毒可以延缓肝硬化的发展;

       肝癌患者也需要积极抗病毒治疗,因为除了已被发现的癌症部位外,其他“正常”肝脏组织有可能因为长期病毒感染而处于岌岌可危的状态;

       肿瘤放化疗患者,由于放射线和抗癌药有免疫抑制作用,有可能降低免疫功能而使乙肝病毒复制加剧或复活,因此必须预防性地使用抗病毒药物。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-05-20 20:15

患者评价
  • 默认头像
    z***9 2012-05-22

    不错呀

张延瑞大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询张延瑞大夫

张延瑞医生暂时不接受网络咨询

张延瑞的咨询范围: 内窥镜下诊断与治疗,B超引导下和X光下的介入治疗以及各种肝胆疾病化验结果的分析诊断 更多>>