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腹腔镜下右半结肠切除术(我的手术记录模板)

发表者:张银旭 23950人已读

   患者全麻满意,脐2cm戳孔进入12mmTroca为视孔,建立气腹,左侧锁骨中线肋弓8cm处建立12mm主操作孔,右侧锁骨中线肋弓8cm处建立进5mmTroca,探查腹腔如描述。将网膜横结推向侧,小肠推向腹腔,显露系膜根部及肠系膜血管主干投影。将腹膜沿系膜血管方向剪开清扫方淋巴脂肪组织,显露该静脉,在十二指水平部方显露回结血管主干,hemo-lock夹闭离断,由此进入Toldt间隙,超声刀锐性+钝性离,向侧暴露十二指肠及胰腺头部,暴露结肠右血管主干,hemo-lock夹闭离断,向右侧游离至旁沟侧腹膜。提起横结系膜,沿结肠中血管左右分支空隙处打开横结系膜,游离系膜至汇入系膜血管根部,hemo-lock夹闭离断。由胃结肠韧份向,沿胃网膜血管弓游离至幽门处胃网膜血管根部,hemo-lock夹闭离断血管,继续向右侧离断肠韧带,向沿腹膜黄白线离断右侧腹膜,与Toldt间隙相通。于右中腹经腹直肌扩大辅助孔成6cm,保护切,经此体整块切除横结肠中右侧15cm末端回肠及附属系膜血管脂肪淋巴组织。体行回横结端侧吻合关闭结残端,吻合加强,关腹再建气腹冲洗探查无出血旁沟放置引流管,结束手术。锦州医科大学附属第一医院普外科张银旭

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发表于:2015-11-05 10:53

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