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媒体报道

早泄该怎么治疗?

发表者:张勇 人已读

 浙江在线10月27日讯(浙江在线见习记者 李重桃)杭州余杭区的马先生今年37岁,身体健硕的他与妻子性生活一直很和谐。然而半年前他开始感到射精时间不受自己控制,性生活常常不到两分钟就结束了。虽然妻子给予了他鼓励,但持续没有改观的情况让他挫败感十足,甚至开始渐渐惧怕性爱。

  两个月前,马先生从网上得知“背神经阻断术”可以延长性生活时间。通过搜索网上资料没有细想,马先生便迫不及待地进行了手术。本以为可以回归雄风的他却没有想到,术后自己的射精不仅没有延缓,甚至连勃起硬度都大不如前!

  绝望的马先生来到了浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科就诊,泌尿科副主任医师张勇表示,马先生的早泄症状是由于长期工作劳累造成的体质下降合并心理紧张所引发的,本来只需药物治疗配合心理疏导即可缓解。然而,“背神经阻断术”切断了他阴茎上的部分感觉神经,使其阴茎感受刺激的能力大大降低,不仅早泄没治好,还造成了他勃起困难的“阳痿”情况。

  10月28日是一年一度的“世界男性健康日”。如今,随着男性社会压力增大,男性性疾病的发病率每年都在不断增加,而早泄就是其中最为严重的一类。早泄是男性最常见的射精功能障碍,以性交之始即排精,甚至性交前即泄精为主要表现。临床数据显示近1/3以上的成年男子都有早泄的症状,近一半的成年男子有过射精过快的经历。早泄往往会影响男性的自尊心,造成对性行为的负罪感,甚至排斥性生活。

  由于缺乏对早泄的科学认知,很多男士在出现射精时间过短的问题后认为自己患上了早泄,在负面情绪的支配下“病急乱投医”,随意选择“背神经阻断术”等男科手术进行治疗。对于这种情况,张勇医生表示:“背神经阻断术”并没有传言中那么神奇,而且并不是人人都能做。

医生:背神经阻断术可能造成不可逆的后果!

  “阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,术后造成水肿、出血、感染等并发症的可能性也较大,一般不推荐使用。” 张勇医生说。

  传说中的背神经切除术到底是什么?

  顾名思义,就是在麻醉后将阴茎背侧的皮肤、筋膜等组织剖开,切断其中若干感觉神经分支,引起阴茎头神经冲动传入减少,敏感性下降,达到延长射精时间的目的。

  该手术于2001年进入我国,在私立医院中运用广泛。由于或造成不可逆转的神经破坏,目前尚缺乏循证医学证据证实其疗效和安全性,因此在公立医院中一般不予推行。国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中也明确指出,不推荐该手术成为治疗早泄的一线手段。

  一般情况下,阴茎背神经部分分支被切断并不影响勃起功能,但可能造成阴茎麻木、性交感觉缺乏的现象。而如果切断的神经分支过多,则会导致如阴茎麻木、勃起功能障碍(阳痿)等并发症的出现,马先生就是典型的例子。同时,由于老年男性性器官开始衰弱,其本身就容易患上勃起功能障碍(阳痿), 因此,该手术不适于老年人或合并阳痿的早泄患者。

治疗早泄要对症下药,药物治疗应优先考虑

  “不同临床类型的早泄治疗方法也各不相同,必须弄清楚其诱发原因和病理才能对症下药。”张勇医生表示,早泄可以分为三类,每类也有不同的治疗方式:

  1.原发性早泄:指首次性生活即有早泄发生。这种情况一般由先天身体素质造成。很多人生来阴茎皮肤的敏感度要比正常人强得多,射精的潜伏期与反射弧度较短,刺激阈值低,性行为时容易过早射精。此外,性器官具有先天性器质性缺陷的人也可能导致原发性早泄。

  治疗方法:应使用强效延迟射精药物治疗。长期使用抗抑郁药品(如选择性5 羟色胺再摄取抑制剂)的患者需要定期进行体检预防药物副反应。

  2.获得性早泄:指后天获得的身体疾病(前列腺炎、尿道炎等)、伤残以及心理疾病所引发的早泄,患者在此之前并未有早泄症状。

  治疗方法:使用药物治疗其生理性疾病,或心理疗法治疗其潜在的心理疾病,或两者同时治疗。必要时加用如抗抑郁药品或局部麻醉等药物配合治疗。

  3.自然变异早泄:此类情况一般由当事人的心理问题引起,患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现且没有规律。

  “早泄等男性性功能障碍的治疗都需要规范化综合诊治,深入了解患者心理和生理以求对症下药。”张勇医生表示,从减少身体伤害和安全治疗的角度而言,任何形式的早泄都要优先考虑药物治疗、心理治疗等手段,诸如微波治疗、手术治疗等方式是不予推荐的。

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发表于:2018-02-26 17:19

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