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医学科普

寒之不寒,是无水也,再谈小儿发热

发表者:张永磊 1126人已读

高热的孩子,大多数孩子都会出现脱水现象。因为生病,孩子肠胃不适,不想吃饭和喝水,加上体温较高,这样的孩子很容易出现脱水现象。加上一些家长采用“土办法”给孩子退热,认为感冒时捂一捂,出一场大汗,烧就能退了。这种土方法可能适合成年人,但不适合小孩子。

有资料表明,高热和超高热的孩子可使机体代谢紊乱,引起机体内环境的紊乱,所以恰当的补液,可以减轻脱水对孩子造成的影响,从而减轻“脱水热”对孩子机体的影响。

低渗口服补液盐III除补充水、钠和钾外,尚含有葡萄糖,肠粘膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子,从而使肠粘膜对肠液的吸收增加。所以,孩子高热时,我个人经验是,给孩子口服低渗口服补液盐III,能迅速帮助孩子纠正体内脱水现象,从而协助孩子退热。而且口服补液盐很安全,对孩子没有副作用。


孩子高热要引起家长重视,我们知道,发热是人体一种非特异性全身应激反应,轻度应激反应如白细胞计数(WBC)升高等有利于提高机体抵抗病原微生物的能力,但过度或持续的应激反应常导致机体损害加重,比如容易导致高热惊厥!

孩子高热时,非专业人员,切勿私自让孩子在家里抗!一定要口服退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)同时,立即带孩子去医院检查,该打针就打针,不要犹豫!我们都一个孩子,伤不起,既便血常规看不到问题,也不代表没问题,尤其不能心存侥幸,认为不要紧。儿童病情变化快,尽管大部分孩子没事,可谁都不能预料你孩子就属于大概率人群。

经过医生治疗,如孩子仍然高热不退,应及时去医院再次复查,注意观察精神的同时,应清淡饮食,补充足够的液量很重要。

高热时,孩子电解质易紊乱,如出现哭声泪少或无泪,或尿少,皮肤干,都提示孩子已经出现了明显的脱水,可以口服低渗型的口服补液盐III(医院或药店有卖),是一种很好的补液方法,如买不到低渗型补液盐,可买成人用补液盐,稀释后使用也行。无明显脱水的,可口服10%葡萄糖水,少量频服,也行。但要注意,没有医生的指导,该方法不适合1岁以下小婴儿。

总之,生病期间,给孩子补充足够的水份非常重要,但要依据孩子的情况补充,不要强迫孩子大量饮水,顺势而为,否则容易引起水中毒。如喝不进去,抓紧带孩子去输液吧,不要犹豫。

本文是张永磊医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-04-12 16:50

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