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经典问答

什么是HPV?

发表者:张云杰 5722人已读

患者:三周前,洗澡时候发现包皮折皱展开后发现群集的针尖大小的小水泡,没有勃起时看不见,勃起以后明显。不疼、不痒,没有分泌物 化验、综合医院皮肤科一个医生说是皮脂腺,换了一家医院专科医院抽血检查,HSV阴性,HPV抗体阳性。医生没有确诊,说还要观察。 外用阿昔洛韦软膏没有效果,现在吃一种增加机体免疫力的药物,外用PP粉坐浴 希望给予回复,另外想问,如果不是尖锐湿疣,HPV抗体阳性能不能要小孩天使皮肤科医生集团皮肤科张云杰

解放军304医院皮肤科张云杰:很多患者在得知自己感染上HPV(人乳头瘤病毒)之后,都感到非常恐慌,认为感染了HPV就是得了性病,得了尖锐湿疣。其实,患者的这种观点是错误的。

首先,让我们先来正确认识一下HPV究竟是什么。 人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV),是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性,它是一种小的DNA病毒,直径45-55nm,衣壳呈二十面体立体对称,含72个壳微粒,没有囊膜。 在临床上,HPV有多达几十种分型,不同的分型可以导致不同的疾病。根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将HPV分为低危型和高危型两大类。低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型有HPV6、11、30、39、42、43型及HPV44型。高危型HPV除可引起外生殖器疣之外,更重要的是引起外生殖器癌,宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型主要有HPVl6、18、31、33、35、45、51、52、56、58型和HPV61型。 临床常见的疾病有:寻常疣(主要为1,2,4型)称刺瘊或瘊子,可发生于任何部位,以手部最常见。跖疣(主要为2,4型)生长在胼胝下面,行走易引起疼痛。扁平疣(主要为3,10型)好发于面部,手、臂、膝、为多发性。尖性湿疣(主要为6,11型),好发于温暖潮湿部位,以生殖器湿疣发病率最高,传染性强。HPV16,18,33等型与宫颈癌的发生关系密切,用核酸杂交方法检出癌组织中HPv DNA阳性率60%以上。鲍温样丘疹病(主要为39、42型)等等。 HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后,停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症。在感染病灶出现1-2月内,血液中针对感染病毒产生了相应的抗体,此时如果抽血检查,结果就会出现阳性,且阳性率在50%-90%左右。但这个阳性的结果只是抗体阳性,不是病毒阳性。就是说,在血液当中检查到的是针对HPV产生的相应抗体,而不是病毒本身,因为病毒仅存活于感染部位浅表层皮肤粘膜,一般在血液当中是不存在的。不论患者感染了那种分型的HPV病毒,在一段时间之后,血清中都会有抗体存在。病灶消退后,抗体尚维持续数月到数年,但无保护作用。换句话简单的说,一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV,其结果很有可能就是阳性。但这时候我们不能凭借这个阳性结果,就说明这个人患上了性病或尖锐湿疣。 所以,当患者抽血检查到阳性结果的时候,只能说明在血液中可以检测到的是HPV抗体,不是病毒。它代表着在过去的一段时间内,患者曾经感染过hpv病毒,但是不一定是导致性病尖锐湿疣的那种分型,不代表一定是尖锐湿疣和性病。用验血来确诊尖锐湿疣或性病,在临床检验中也仅仅作为一项参考依据,不具有诊断性结论。

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发表于:2009-02-11 16:52

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