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宫颈上皮内病变治疗

临床常见的宫颈疾病有那些?

发表者:张云杰 11563人已读

临床常见的宫颈疾病有:

    1、慢性宫颈炎:包含通常我们较为熟知的宫颈糜烂、宫颈肥大、息肉等病理类型。其中宫颈糜烂是临床上最常用的术语之一,多年来也一直是妇科医生积极予以检查诊断乃至治疗的目标,随着医学的进展及对疾病认识的加深,之前所谓的“宫颈糜烂”是一种误称,简言之是由于单层的颈管内柱状上皮暴露在宫颈阴道部,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,并非宫颈上发生真正的糜烂,与年龄、体内雌激素水平、分娩损伤和一些生理状态有关。国外多年前已经摒弃这一说法,国内妇产科界也正在逐步改变这一观点。所以对于临床医生诊断出宫颈糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度不要过分担忧,需要进一步检查是正常生理状态还是存在宫颈癌前病变、高危因素,这是宫颈病变筛查和诊治的主要目的;天使皮肤科医生集团皮肤科张云杰

    2、宫颈癌前病变:即宫颈上皮内瘤变(简称CIN),可分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级(包括宫颈原位癌),并非所有CIN都必将进展为宫颈癌。长期随访研究发现,CIN的自然病程可能有三种结局,即病变消退、维持不变和病变进展。大约1/3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成为癌,而大约70%的低度病变将自动逆转或维持不变。遵循WHO宫颈病变临床处理指南,进行液基细胞学检查、满意的阴道镜检查、高危型HPV病毒检测、必要的活检病理学诊断,可以准确诊断CIN并提供恰当的治疗依据,最大限度减少病变漏诊和过度治疗。

    3、宫颈浸润癌。早中期宫颈癌(Ⅱa期以前)通过规范的宫颈癌根治术:即广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,有高危因素者辅以三维适形放疗化疗可以达到治愈目标。中晚期宫颈癌、尤其局部晚期癌症可以通过术前先期化疗降分期之后,争取手术治疗,或采取放射治疗。


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发表于:2012-02-07 19:29

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