医学科普
发表者:张允 人已读
什么是颈心综合征
因颈交感神经受刺激,影响心血管系统,产生心前区疼痛、心悸、心电图出现缺血性心肌改变、室性早搏或房性早搏,引起血压升高等症状,这些表现分别被称为“颈性心绞痛”、“颈性心律失常”、“颈性高血压”,统称为“颈心综合征”。
颈心综合征的发生原因:
心脏活动与冠状动脉舒张受交感神经与副交感神经的支配(交感神经与副交感神经处于相互平衡制约中,也就是说一方起正作用时,另一方则起反作用)。首先由于颈椎横突内的椎动脉表面有大量的交感神经丛分布,同时颈椎也有颈交感干神经,交感神经是植物神经的重要组成部分,由脊髓发出的神经纤维到交感神经节,再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体,所以颈椎出了问题,也可影响心脏。
简单来说,就是由于颈椎外伤、退变、劳损、活动等因素导致颈交感神经兴奋,从而影响心交感神经,出现心悸、血压升高、心律失常等心脏疾病表现。
交感神经的功能?
交感神经受刺激,兴奋时可使瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌减少,汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
颈心综合征的临床表现
1.有心悸、胸闷、心前区不适等,有颈、肩、上肢和手部疼痛麻木和头晕等症状;
2.心电图、超声心动图、次级运动试验、动态心电图监测、血生化检查等除外心脏病;
3.按照心脏病治疗无效,按照颈椎病治疗有效。
颈心综合征什么时候容易发生?
疲劳、受凉是该病最常见的诱因。由于颈椎横突内的椎动脉外有大量的交感神经丛分布,在椎动脉受刺激时,更容易出现心交感神经症状,而椎动脉受刺激则会出现头晕症状,所以颈心综合征患者多伴有头晕,头部昏重等不适。
颈心综合征需要手术吗?
目前国内外文献及研究均表明颈心综合征无需手术,非手术治疗多有效。
张允 副主任医师 出诊时间:周一、周二上午,周四下午
四川省人民医院 中医骨科八诊室
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发表于:2018-02-22