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学术前沿

环氧合酶和妇科肿瘤

发表者:张羽 人已读

 
                                         北京协和医院妇产科     张羽 沈铿北京协和医院妇科张羽

 

     环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌中过度表达,在手术治疗的Ib期宫颈癌患者中,当有淋巴结或者宫旁转移时,COX-2表达的阳性率显著升高。受浸润部位细胞凋亡减少与COX-2过度表达相一致,可见,肿瘤浸润部位COX-2的表达可能抑制细胞的凋亡。Chen等在53例宫颈癌中检测COX-2表达,鳞癌和腺癌表达阳性率分别是28.6%和70.6%(P=0.004),提出COX-2在宫颈癌中高表达,可能与宫颈腺癌的发病机制关系更大。

     Denkert在4种卵巢癌细胞系和117例卵巢上皮性癌中检测到COX-2的表达,发现在42%的卵巢癌和37%的卵巢交界性肿瘤中存在COX-2过度表达,并且COX-2是独立的预后不良因素,60岁以下患者中,COX-2 阳性患者的5年生存率只有25%,而COX-2阴性患者是55%。

     一项纳入57例卵巢上皮性癌患者的研究提示,卵巢癌患者COX-2表达阳性率是78.6%,交界性恶性肿瘤中阳性率是66.7%。卵巢癌COX-2的表达率明显高于良性囊腺瘤(50%)(P<0.05)。在卵巢肿瘤中,还观察到血管内皮生长因子(VEGF)和COX-2的表达呈明显的正相关性。

     COX-2表达的增加可能还和卵巢肿瘤的恶性变有关。COX-2在成熟囊性畸胎瘤恶性变组织中的表达就是一个罕见的例子,成熟囊性畸胎瘤恶性变的机会是1.8%。VEGF和COX-2在成熟囊性畸胎瘤鳞癌变的组织中呈强表达,但在成熟良性畸胎瘤和成熟囊性畸胎瘤合并腺癌的组织中表达却很低。这提示在成熟囊性畸胎瘤鳞癌变时,COX-2的表达和肿瘤的生长以及进展相关。

     COX-2在子宫内膜腺癌中存在过度表达,通过对12例内膜癌标本中COX-2的半定量免疫荧光检测,发现COX-2表达的阳性率是69%,而正常子宫内膜中表达的阳性率只有7%。

     COX-2在妇科肿瘤形成中的作用已成为当前的研究热点,不久的将来,COX-2特异性抑制剂可能会以一种全新的姿态应用到妇科肿瘤的预防和治疗中去。

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发表于:2009-11-26 19:50

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