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医学科普

协和张羽:子宫腺肌症CA125增高,是不是癌变了?

发表者:张羽 人已读

在我的门诊,有很多子宫腺肌症接受保守治疗的病人。治疗的同时,我会定期为她们做妇科B超、盆腔检查(未婚者进行肛门检查、已婚者进行三合诊),化验血清CA125。

常有病人拿着CA125化验单,焦虑地问我,怎么这么高,是不是癌变了?北京协和医院妇科张羽

CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白,95%的健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。CA125也叫癌抗原125,字面上听着挺吓人,子宫腺肌症病人如果真正了解它的检测价值,就不会过度焦虑和紧张。

CA125的特点是敏感性高,也就是说我们体内只要有些风吹草动,它可能就会升高,但它的特异性差,除了真正的妇产科肿瘤,包括卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌会有增高,其他部位的恶性肿瘤,例如胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌也会增高。最需要病人了解的,是在良性疾病中CA125也会升高,例如肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎等等。除此之外,最常见的就是子宫内膜异位症和子宫腺肌症病人。在女性的一些特殊时期,例如月经期,妊娠期前三个月也会有CA125的增高。

医生为子宫腺肌症病人进行保守治疗的前后都要化验CA125,目的是协助诊断、了解病情的严重程度、病灶的总负荷量和病灶的活跃程度,同时也作为疗效观察的一个重要指标。子宫腺肌症本身是很少发生癌变的,病人拿到CA125增高的化验单不要太焦虑,耐心等到下次复诊的时候咨询医生就是了,我曾经为几位CA125化验值达到2000多的子宫腺肌症病人做手术,切除的子宫病理检查仍然是良性。

【温馨提示】:化验血清CA125,一定避开月经期抽血  

本文作者:北京协和医院妇产科副主任医师 张羽

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张羽医生著有超级畅销书《只有医生知道》系列丛书,超级畅销书《只有医生知道》系列,开创西医科普写作的新风格,寓知识于故事,获得极大反响。该书荣获央视“2013中国好书”大赏;2013年世界读书日中宣部向读者推荐的25本好书中唯一的科普健康书;2013年中国作家富豪榜最佳健康书;中国图书势力榜2013年度好书;《新京报》2013年度畅销好书榜;文津图书奖,台湾第七届吴大猷医学普及佳作奖;2017年健康中国年度十大健康书。新华书店、当当、京东、亚马逊、天猫书店有售。点击购书链接,火速送书到家!
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发表于:2015-02-08 13:59

患者评价
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  • j*** 2018-04-24 14:24:12

    张羽大夫医术高明,耐心细心,辛苦了!

  • h*** 2017-10-18 22:02:13

    您好,张教授,我是吉林四平的柴玉梅患者,这个CA125的值是114.7是什么意思呢,我还是继续按照您说的上曼月乐环,和打3针那个停经的针呢,还是再做些别的化验呢,麻烦您了!谢谢!

  • h*** 2017-10-18 21:56:19

    您好,张教授,我是吉林四平的柴玉梅患者,我是10.14号在北京华府妇儿医院看的您的号,现在我接到了华府妇儿医院发来的化验结果,CA199是34:……CA125的值是114,这是啥病呢,麻烦您能帮我解答下吗,谢谢您了

  • h*** 2017-05-16 09:35:45

    刚知道要避开经期,月经期做的是不是没有参考价值啦?

  • 游*** 2017-02-10 10:34:33

    我昨天做的检查,ca125值228.3,子宫肌瘤4.2X5.5腺肌瘤4.0X5.5,很害怕,不知道是否要马上手术,还是继续观察!?

  • h*** 2017-01-31 07:52:52

    张大夫的号太难挂了

  • h*** 2016-06-03 21:07:05

    早就知道张大夫的大名,一直没机会见到,我是腺肌瘤患者,疼了十几年了,真想一刀切了

  • h*** 2016-04-26 23:29:38

    看了心里放心了,?感谢

  • h*** 2016-03-01 13:51:03

    张大夫,我是腺肌症内膜异位症的患者,网上咨询您好几次都没成功,您的号也挂不上十分迫切想得到您的医治,这两种症状折磨的我太痛苦了,又着急要孩子,请张大夫帮帮忙,一定要回复我,怎么才能挂上您的号?谢谢!

  • h*** 2016-01-07 21:49:10

    谢谢张大夫

  • 1*** 2016-01-03 10:28:04

    送出5个暖心 心意多多

  • 咸*** 2015-12-25 15:19:03

    送出5个暖心 心意多多

  • 1*** 2015-11-08 20:28:19

    张大夫,我是一位子宫腺肌症以及腺肌瘤患者我在我们烟台毓璜顶医院看的,医生现在给我带上环了具体什么环我不太清楚,我现在阴道里有根绳,有时都出来了,请问不用管它吗?长期一来都要在里面吗?

  • a*** 2015-10-28 15:22:52

    张大夫,写的贴近我们的病情,有理有据,谢谢张医生

  • 1*** 2015-09-19 14:53:19

    张羽大夫怎么才能挂上您的号去年去过没挂上,我这次找您去手术必须您做,我是子宫腺疾病腺肌瘤医生建议切除开腹,我想找您可以不开腹,复发率高吗,还是一起切子宫那求您了,给我挂上号吧15066581534德州齐河的腺肌子宫前位9.0*7.0*6.3cm 后壁显示6.0*5.1cm的中强声,宫颈多个囊肿大者0.7cm直径,做卵巢3.5*2.6cm内见3.1*1.9*囊性回声,右卵巢2.7*1.5cm求您给回复谢谢

  • 1*** 2015-07-21 11:56:21

    张大夫我看了你的文章,我也是一位有子宫腺肌症,盆腔积液,子宫肥大,还有卵巢囊肿

  • d*** 2015-07-11 17:17:36

    谢谢张医生,解释了我的困惑。

  • 游*** 2015-07-10 20:47:37

    看了这篇小文 对CA125指标有了了解 不然真的非常害怕 因为我是肌腺症患者

  • h*** 2015-05-19 18:35:49

    张大夫看了您为患者写的这篇文章,我心里有底了,我也是子宫腺肌症患者,也想成为您的福音患者

  • 游*** 2015-05-05 15:20:43

    张大夫:您好!请问介入治疗子宫肌瘤及腺肌症在协和用的多吗?效果如何?

  • h*** 2015-04-11 22:29:45

    张大夫,今天关注了您的文章,好想去北京,让您给我好好看看病,我小腹底部和阴道深处一直疼痛,快一年了去了好多医院用了很多药,病情不见好转,疼痛越来越重,但不痛经!看您最近好像停诊了,您什么时候回来啊,我想在您回来的第一时间去医院看病,您能给我加号吗?我是唐山的患者,要提前一天住在北京!拜托您了实在是太难熬了,疼痛难忍!

  • 1*** 2015-02-25 13:01:49

    受教了现在很多女性都不真正了解情况

  • 美*** 2015-02-09 21:52:48

    正如张大夫所说,相信许多子宫内膜异位、子宫腺肌症(瘤)患者,在拿到这张化验单、上网一查之后,都会“腿软傻眼出冷汗”。。 感动于张大夫在百忙之中,发表了这篇科普小文,给大家解惑的同时,更让人觉得暖心。。 真的想说:“张大夫辛苦了!从心底里感谢您!”

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