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诊间日记

磁波治疗:一位十年病史的子宫腺肌症病友治疗后反馈

发表者:张羽 人已读

2018年1月3日,我的好大夫在线网站收到一位磁波治疗后10个月的子宫腺肌症病人的感谢信:

原文链接:http://www.haodf.com/doctor/DE4r0BCkuHzduSNTakGUIHuKomU0X.htm北京协和医院妇科张羽

我是多年的子宫腺肌症患者,年轻的时候月经很规律,从来不痛经。

2003年打了一次胎,从那以后每次月经总是会有坠胀感,疼痛倒是不明显。第一次明显感到痛经是在2007年的冬天。腊月里灰常灰常冷,那天正好是我月经第一天,我在室外呆了一整天,尽管穿着厚厚的羽绒服,还是冻了个透心凉。当天下午就觉得小腹很疼,连着疼了两天。从这次受冻以后,每次来月经的头三天都会很疼,且随着一年一年过去,痛经越来越严重到难以忍受,连着后腰和大腿都疼;血量越来越多导致贫血严重,并伴随着大量的血块,身体抵抗力蹭蹭蹭的下降。

严重痛经了5年,我仍没觉得自己是病了。

传统思想里认为痛经是很多女人都会经历的,而且周围痛经的人太多太多,大都喝点红糖水,贴个暖宝宝,再严重就吃点止痛药忍忍或中药调理一下,没听说谁痛经要去看西医的。不得不说我的病情是被自己的愚昧硬生生的耽误了好几年,最终到了疼起来无法上班、不能自理、痛不欲生的地步才下定决心去看医生。

第一次去协和医院看痛经是在2012年11月,我被诊断为子宫腺肌症,子宫7厘米大。那是我第一次知道“子宫腺肌症”,了解到这病会导致痛经,会严重贫血,会影响工作和生活,得治!得治!得治!(彻底颠覆了我对痛经的认知)而我自作聪明硬生生挺了好几年的“英勇”行为简直傻透了,不但延误了最佳治疗时期,把“小病”拖成“大病”,还增加了治疗难度,到了想要根治只能切子宫的可怕地步。

那年我才31岁,虽然生过孩子,可也万万不想失去子宫,于是采用保守治疗,打三针缩小子宫后戴曼月乐环,控制病情。 曼月乐环戴上后作用立刻就显现出来,跟生孩子似的痛经一点也不痛了,跟喷泉似的月经量小了很多很多,贫了几年的血指标终于开始往上攀升,我阴郁了几年的心情也如春天般明媚起来。如果从此以后经期都能这样轻松那该多好!可惜好景不长。

戴上曼月乐环后,我很小心的不敢蹦不敢跳,不提重物不做家务,孩子嚎叫哭喊也不敢抱,全家都把我当祖宗似的供着,就怕我剧烈动作之下曼月乐环掉了。如此这般小心再小心的过了三个月,曼月乐环还是。。。。。。往下掉了(环下移,没完全掉出来,但环的作用已经减弱很多,痛经又开始了,血量也多了,好不容易升上来的血指标又开始下降。)B超显示打针缩小了的子宫又长大了,子宫一大,曼月乐环就不太容易戴住。又坚持了几个月,疼痛变得越来越剧烈,血量也大,戴环的意义已经不大。2014年年初,在戴曼月乐环一整年后,我把曼月乐环摘了。 摘环后,我心情很不好。三十几岁的年龄我不想切子宫,曼月乐环又戴不住(子宫太大),吃长期避孕药等其它治疗方法对我这种深度重症子宫腺肌症患者来说作用都不大。

我一度很迷茫,忍了几个月的痛经后,把新的希望放在了中医上。

2015年6月,我在北京西苑医院开始看中医。中药很难喝,早晚一大碗,还要每天费工夫熬制2小时。最折磨人的是医保的中药一次只给开7天的量,每周都需要去医院开药。凌晨5点去排队、拿号、等诊。。。。。。跟打仗似的要折腾一上午直到筋疲力尽才拿到干草药。最要命的是,忍受着熬药的枯燥,中药的难喝,拿药的折腾,经历了这些苦难,治疗效果也并不明显。疼痛没有明显的减轻,血量没有明显的减少,连1980元一斤的东阿阿胶都伴随着中药吃了几斤,贫血也仍旧没有得到改善。连续喝了半年中药后,我觉得付出的时间精力财力很多,收获很少,不成正比。于是,我很郑重地咨询了西苑医院最权威的妇科主任,她告诉我,中药治疗子宫腺肌症常年都不能停药,可以帮助我减轻症状,却不可能治好子宫腺肌症,要想根治唯有切子宫。中药治疗子宫腺肌症治标不治本,且“标”的治疗过程和效果也不尽如人意,我觉得自己没有理由再坚持喝中药了。 

停药后,我感到很绝望,似乎除了切子宫,中医西医都没有办法治疗我的子宫腺肌症。

就这样在疼痛绝望中又硬挺挺的煎熬了一年,一次偶然的机会,我在同事那里看到了张羽医生的《只有医生知道的事》,从关注她的书到关注她的人,“保宫张”让我又重新燃起了希望。

2017年2月,我带着对张羽医生巨大的期望走进她的诊室。

那一天的问诊让我印象深刻。如传说中一样,张羽医生态度和蔼可亲,如论你问多少问题她都会耐心回答,如论你的问题有多小白,她都会用鼓励的小眼神看着你,让你心生希望,堪比心灵鸡汤。除了人品医德高尚,最让人信服的是张羽医生的医术。

不同于很多妇科医生的传统治疗理念,张羽医生在保子宫上有着国际最先进的治疗方案和众多成功案例,让我信心倍增。 

在张羽医生的指导下,我于2017年3月18日做了磁波治疗,6月19日做了皮埋。转眼大半年过去了,我没有再体会过痛经的煎熬(经期只有一丝丝轻微坠胀感),血量变得很正常且没有血块出现,痛经十年来血指标第一次达到正常值。从3月做磁波消融术到现在,9个月过去了,这9个月是我痛经十年来过的最轻松自在的9个月,仿佛噩梦般折磨我十年的痛经终于结了!!!

很多人说磁波治疗并不能根治子宫腺肌症,它只是消融了子宫病灶,随着时间的推移,子宫上的病灶会慢慢生长且越来越严重。这些我都知道,可有什么关系呢?至少做了磁波治疗,我现在不疼了,能轻松自在的过日子,以前公司所有人都知道我大姨妈的日子(躺在床上痛不欲生不能自理),现在我再也不会在大姨妈来临期间消失在同事面前,以前不敢出差现在我也可以放心的满天“飞”。

磁波治疗让我重拾自信,让我没有后顾之忧的实现人生价值,升职加薪,每天心情都是美美哒!

至于子宫病灶随着时间慢慢生长且越来越严重这回事我并不担心,首先我做了皮埋,可以延缓子宫腺肌症复发的时间;再次,科学技术日新月异,随着时间的推移,将会出现更新更好更有效的治疗技术。就算几年后我的子宫腺肌症又复发了严重了,而新的治疗技术还没出现,大不了我再做一次磁波治疗。磁波治疗还是很有效果的,且创伤小,不需要住院,回家休息一晚就能活蹦乱跳的去上班,真的很神奇。

特别感谢张羽医生把目前国际上最先进的磁波治疗带给我,又根据我的实际情况让我做了皮埋。

皮埋对于子宫大戴不住曼月乐环的我来说真是福音,感觉棒棒哒! 离我绝经还有十几年的时间,我会跟紧张羽医生的步伐,谨遵医嘱定期复诊,管理好疼痛,自在生活,自信工作! 奉劝女士们要爱惜自己的身体,哪怕是工作也要量力而行身体为重,一旦得了子宫腺肌症,真是谁疼谁知道! 

最后,再次感谢张羽医生对我的再造之恩,把我从绝望的深渊拯救出来,让我自在又自信的重新活了过来。 感谢! 感激! 

选择该医生就诊的理由:熟人推荐

本次挂号途径:网络预约

目前病情状态:有好转

本次看病费用总计:35000元

医生点评:

1,没有一个女性愿意失去子宫,即使她已完成生育,更何况子宫腺肌症是一种极少恶变的良性疾病。

2,这位病友来我门诊之前已遍访名医,可谓孤注一掷。我安排她先做盆腔核磁共振检查平扫+增强,病友们千万不要抗拒这项检查,一听核磁CT就害怕,核磁共振没有传说中的放射线辐射,更重要的是,它能立体直观地呈现出盆腔全貌,更有利于医生了解病情,制定对策。

图1.显示她的腺肌症主要位于子宫后壁,弥漫性分布,手术不容易切除干净。

3,2017年3月,我安排她进行了磁波治疗(磁共振引导的聚焦超声治疗,MRgFUS),治疗在门诊进行,不需要上手术台,不需要传统的腰麻或者全麻,只需要安静地趴在核磁共振仪器上,肚皮下方的超声聚焦仪器就会产生一个适宜温度,核磁共振通过三维立体成像,精准地将聚焦能量导航到子宫腺肌症病灶。治疗开始后,医生就像手持一把无形的“热疗刀”将腺肌症的细胞一个一个脱水、凝固,最终导致其失去血液供应,失去生物学活性,不再作乱。

图2.磁波治疗示意图

治疗过程中,她的腹部皮肤有灼热感,个别敏感的病人会有灼烧痛,麻醉医生在整个治疗过程中会及时提供镇静和止痛,使治疗平稳进展下去。是的,一个好的治疗不能要求每个病人都做刘胡兰,有麻醉医生的疼痛管理才是最人性化的。

治疗有30分钟的准备时间,实际操作3小时左右,治疗后休息几天,她就正常上班了。

4,因为一部分肠管的遮挡,这位病人并未达到百分百的消融率,然而安全永远是第一位的,剩余病灶留给后续的药物管理,和病人进行知情交代后,治疗终止。

图3.是治疗后即刻的核磁共振增强扫描,黑色区域是消融后不再有血液供应的坏死部分

5,治疗后3个月复查,她的子宫明显变小(见图4.)。然而子宫腺肌症是一种慢性疾病,只要留着子宫,病症就可能卷土重来。磁波治疗相当于用大炮对腺肌症大块病灶的猛烈轰炸,之后,还需要细水长流的药物管理。

此时,曼月乐是最理想的选择。这位病人戴过曼月乐,没有达到预期的治疗效果,心理负担特别大,不愿意再戴这个环。我尊重她的意见,为她选用了皮下埋植剂,通过持续释放的孕激素抑制排卵,起到避孕作用,同时有效减少月经量,降低宫腔内压力,避孕+预防症状复发,一举两得。

6,今天是她治疗后9个半月,月经量明显减少,痛经极大缓解,不再贫血,生活质量提高,能更好地管孩子,干工作,还升职加薪了。

7,该病人的远期效果如何,我们还将继续随诊观察。文献数据显示,如果不进行综合管理,单纯的磁波治疗子宫腺肌症2年后,一半左右的病人出现症状复发,可见妇科医生的长期综合管理非常重要。北京磁波治疗中心总结了2017年上半年的治疗病例,随诊三个月,疼痛评分从8+分降到2+分,病人的生活质量得到明显提高(待发表资料)

8,先进的科学技术带来新的治疗模式,为子宫腺肌症病人提供了一种创伤性更小、能够保留子宫的治疗机会,然而任何技术都不是适合所有病人,蜂拥而上、大干快上或者适应症选择不当,都可能影响治疗效果,最终受损失的将是病人。

9,磁波治疗的无创也只是相对于手术的创伤性而言,不良事件的发生率低,但并不意味着治疗完全没有风险。治疗过程可能造成皮肤的灼伤、周围脏器组织神经副损伤、以及血水样的阴道排液等并发症,具体到每个病人是否适合该治疗,是否需要药物的预处理,如何选择最佳治疗时机,以及磁波治疗后的远期管理,都需要先做盆腔核磁共振检查平扫+增强,再进行全面评估。

10,磁波治疗最大的缺点是不能获取组织进行病理检查,所以治疗前的充分评估非常重要,任何有恶性倾向的子宫肿瘤都不适合进行磁波治疗。

此外,病人腹部不能有过于宽大和异常隆起的疤痕,腹壁脂肪层不能超过5厘米,如果是子宫肌瘤,数目不宜过多,单个肌瘤直径需要在3厘米以上,如果是子宫腺肌症,整体子宫不宜过大,肌瘤和腺肌症的信号也可能影响升温效果,进而影响疗效。每一个病人都需要妇产科医生和放射科医生充分的评估和会诊,才能决定能否治疗,由实操经验丰富的医生做治疗,病人能够充分了解治疗过程,很好地配合医生,才能获得更好疗效。

图5.张羽医生拍摄于2017年10月德国莱比锡,第四届欧洲超声聚焦年会

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发表于:2018-01-04 13:02

患者评价
文章好评率: 100% 2条评价
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  • h*** 2018-04-26 11:47:01

    张医生:我17年8月做磁波,18年1月上环。现在每月来例假都痛,我该怎么办呀?想切子宫了。福建的病人

  • h*** 2018-02-23 22:30:19

    请问这个和开腹手术哪个效果更好?怀孕了想生的时候做掉

  • h*** 2018-02-18 17:11:03

    同上问

  • h*** 2018-02-18 17:10:33

    张医生,卵巢囊肿适宜磁波治疗吗?

  • 1*** 2018-01-27 07:59:52

    张医生,磁波治疗适用于子宫内膜异位吗?

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