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媒体报道

健康时报--2006-4-10 刘老太太的“帕金森经历”

发表者:张宇清 1437人已读

    专家介绍:张宇清,首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所医学博士、 副主任医师。

  门诊时间:周二上午。

  不知从何时起,刘老太太做事总打不起精神,原来闲不住的一个人,现在总懒得出门。手哆嗦地不听使唤,腿也迈不开步,晚上睡觉总感觉肩背酸痛,睡不舒服。手抖得厉害时,衣服扣子也系不上。熟人见了都说老太太好像变了一个人,眼神发呆、弓腰驼背、脚下总是拖拖拉拉,看见熟人也不喜欢打招呼。首都医科大学宣武医院功能神经外科张宇清

  点评:帕金森病初期症状往往不典型,病人自觉精力不好,容易疲劳。病情如继续发展,将出现手臂发酸、手脚震颤、脖子肌肉僵硬、背痛、说话声音发生变化等特异性症状。有时病人表现为抑郁、畏缩多疑,与他人交往顾虑重重等。

  儿女们为此很着急,以为老太太得了脑血栓;但脑血管超声、CT、核磁都查了,没发现有血栓,医生初步诊断为“帕金森病”,先用药观察。用药一个星期后,老人感觉精力恢复,手哆嗦和腿脚不灵活的症状得以改善。医生认为“帕金森病”诊断明确,嘱咐一定坚持服药。

  点评:帕金森病常被当成脑血栓或脑供血不足等神经科疾病,通过血管超声或者CT检查可排除。医生一般根据几种表现,做出初步诊断,并要求病人在一两个星期内再来复查,观察病情发展和用药是否有效,如果药物明确有效,可证实帕金森病的诊断。

  可是不到半年,老人又出现手哆嗦和腿脚不灵活;吃药后则摇头晃脑,像喝醉酒一样。医生诊断为药物副作用所致,建议老人把药掰开分四次吃,并间隔4小时服用一次,但病情仍未好转。家人打听到“帕金森病”可手术治疗,随即到北京宣武医院功能神经外科咨询。该院功能神经外科主任李勇杰教授决定为老人做脑外科手术,植入“脑起搏器”。

  点评:不可忽视帕金森病药物的副作用,有的病人即便用药时间很短,也可能出现像喝醉酒那样的舞蹈样动作。手术可缓解帕金森病的所有症状,外科手术治疗有两种,一种是核团毁损术,另一种是植入“脑起搏器”。

  两者没有太大区别,但越来越多的患者愿意接受“脑起搏器”治疗。因为“脑起搏器”随患者病情变化可做调整,而且不会对脑组织造成永久性损害,安全性比毁损手术高。

  十天以后,老人伤口痊愈出院。白天又可以和邻居们聊天遛弯儿,和老伴儿照看菜地,再没有出现醉酒的样子。儿女们都说,手术前最害怕接家里电话,因为担心老人出事儿,现在则是家人热热闹闹、其乐融融。




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发表于:2011-02-01 23:51

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