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诊后必读

髋脱位石膏裤护理要点

发表者:张中礼 5029人已读

发育性髋脱位(DDH)闭合复位石膏裤固定后相关说明和注意事项:

1)注意尽量让孩子处于干燥、凉爽的环境中以避免孩子出汗过多,在闷热潮湿地区特别需要注意;天津医院小儿骨科张中礼

2)外层石膏是高分子树脂材料可以防水,但是石膏裤内层袜套和棉衬是棉质的不防水,如果管理不当,孩子小便时尿湿石膏内衬容易导致皮肤湿疹。所以,尿不湿必须塞进石膏裤里,仰卧塞前面(会阴部),俯卧位塞后面(臀部),选用窄的尿片或尿垫,可以用弹性的软尺帮助塞进去;

3)仰卧时垫高双小腿部让躯干放平,以避免由于石膏裤固定后下肢自然下垂导致孩子腰骶部不适;

4)对髋关节来说,复位后髋关节需要屈曲足够(屈髋90~100°)才能稳定,所以,石膏裤固定后孩子身体直立、臀部下沉是有利于维持髋关节屈曲角度的,同理,抱孩子时让孩子直立、避免从石膏裤下方伸手托孩子的屁股以免减小髋关节屈曲的角度;

5)脱位的股骨头复位到髋臼内后有大约30~50°的“安全范围”,所以,复位以后髋关节轻度的“微动”是可以接受的,不用太过紧张,但是尽量避免让孩子站立;

6)石膏经常会呈现“两边不对称”,主要是孩子髋关节复位后稳定性的需要。为了维持复位后髋关节的稳定性,避免股骨头再次向后脱出髋臼窝,在石膏裤固定时一般会有意打成不对称,对原来脱位的一侧髋关节会特别加强些(更靠里、后方托住大转子)。;

7)石膏边缘或者表面有粗糙容易导致孩子皮肤磨损的地方可以用医用橡皮膏粘贴;

8)注意避免孩子把玩具等异物放进石膏裤内。

本文系张中礼医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-11-26 23:49

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9
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简短易懂(2) 内容实用(2) 讲解透彻(1) 消除了我的困惑(1)
  • 默认头像
    h***s 2020-11-22 17:29:13

    送出200个暖心 感恩之心

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    x***m 2019-04-24 13:12:51

    问了很多大夫就没老师讲的详细,终于看到此篇,太感谢了

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