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医学科普

认识褥疮 百创医疗

发表者:赵百秋 477人已读

褥疮的定义:身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良,以致局部组织失去正常机能而发生的组织溃烂和坏死。

褥疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症。好大夫工作室普外科赵百秋

患褥疮人群:老年人、身体瘦弱者肥胖者、瘫痪者、意识不清者、服用镇静剂者、水肿病人、发热病人、大小便失禁病人、疼痛病人、烦躁不安被约束病人、营养不良、糖尿病、贫血病人、使用牵引、石膏、绷带者。

患病原因:

1、局部受压过久----感觉障碍、运动障碍的患者,长时间的压迫局部组织出现局部组织缺血,再加上本身的营养状态差,组织容易造成破损,逐步累及皮肤、脂肪、肌肉等。

2、潮湿----汗渍、大小便等浸渍皮肤,刺激皮肤,导致皮肤抵抗力下降,皮肤易感性增强,出现褥疮。

3、营养状态差----年老体弱、恶病质病人、长期消耗性疾病、吸收障碍的患者容易出现营养不良,导致机体抵抗力低下,大量消耗承受压力的脂肪垫,出现低蛋白血症,褥疮易发,出现延缓伤口的愈合。

4、摩擦力----尽量减少长期卧床患者与硬物之间的摩擦,让患者卧于具有通气、专业防褥疮的气垫上。

患病部位:

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

v     仰卧位好发于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶

尾部、足跟。

v     侧卧位好发于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的

内、外侧及、内外踝。

v      俯卧位好发于:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、

髂嵴、膝部、脚趾。

褥疮分期:其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期,不同分期的症状:

v     红斑期(褥疮I度):全身的受压部位表现为局部瘀血,皮肤

呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。

v     水疱期(褥疮II度):受压部位出现大小不等的水泡,皮肤

发红充血,用手指压时不消退。

v     浅溃疡(褥疮III度):溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部

缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。

v     深溃疡(褥疮IV度):涉及了深筋膜和肌肉,受累组织因缺

血而坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎。

一般来说,创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。

在褥疮早期一定要引起患者或家属的高度注意,如果诱发因素持续存在,可在数小时内出现压疮加重,组织坏死,一旦出现坏死,治疗上少则2-3个月,多则半年的时间进行治疗。

本中心拥有治疗床位20张,采用国际先进技术,人性化管理,根据褥疮创面情况的不同(主要指形成的时间、创面的大小、创面的深度、有无结痂、溃烂坏死组织等)采用不同的方法针对性治疗,达到最理想效果。

褥疮中心赵百秋副主任医师携全体医护人员祝褥疮患者早日康复!

本文是赵百秋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-06-22 13:26

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