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典型病例

为什么得了腹股沟疝要早治疗?

发表者:赵百秋 681人已读

  80多岁的老蒋终于康复出院了,我们普外医护团队真为他感到高兴,他和老伴对我们千恩万谢,说要写感谢信、送锦旗表示点什么,我们都拒绝了。看到老蒋一家人开开心心的回去,这心里的大石头总算是落下了!

  说起来老蒋的病情也不算复杂,3年多前因心肌梗塞在瑞金医院行了支架植入手术,术后一直服抗凝药华法林、阿司匹林等。在这期间,老蒋被检查出右腹股沟斜疝,当时医生就告诫要做疝气手术,只是因手术风险大老蒋和家人不愿冒险,因而只是回家静养并佩带疝气带预防腹股沟疝块脱出的保守治疗。好大夫工作室普外科赵百秋

  期间疝块反复脱出,都以手法复位等非手术方法缓解。一年前,老蒋疝块嵌顿绞窄,继发肠梗阻和腹膜炎,在华山医院急诊治疗。尽管病情危重,可老蒋和家人最后还是无奈的选择了保守治疗,并已经做好最坏的打算。后来家人在朋友的介绍下,将老蒋转入我院普外科继续治疗。

  入院后,老蒋仍抱着听天由命的态度,但作为他的主治医生,尽心尽力治好病人是最大的责任,在我们的精心治疗下,老蒋的感染性休克逐渐得到控制,腹膜炎一天天好转,腹痛慢慢消失,经十多天的保守治疗后肛门又排气排便了,他老人家在鬼门关逗了一圈又回来了。

  待病情稳定后,我们又积极的做起老蒋的思想工作,希望他尽早进行做手术,以免嵌顿、肠梗阻再次发生,如果再发生,很难再有这样的幸运了。最终在我们的劝导下,老蒋下定决心接受了手术治疗,这才有了开头的那一幕。

  腹股沟疝是常见的普外科疾病,俗称“疝气”或“肠疝气”,男女老少均可发病,多见于小儿和老年男性。但悲剧的是很多人对其不认识或认识不够,结果反而加重病情甚至出现生命危险。

  记得多年以前,为一个小女孩做绞窄性腹股沟疝的急诊手术,结果被嵌顿的是右侧的卵巢,已经缺血环死,无奈之下只好切除。她父母也后悔不已。这个小女孩之前已确诊为腹股沟疝,反复告诉她父母要早一点手术治疗,不然嵌顿了,发生绞窄坏死就可怕了。但因小女孩吃喝正常,能跑能跳,她父母也就不重视了。结果嵌顿了,痛得不行了才来医院,悲剧已经酿成,如果再拖下去,那可是一条命啊!

  在德济工作的这几年,也碰到过类似的悲剧:一位50多岁的男性,知道自己得了腹股沟疝多年,一直未重视。去年嵌顿了,肠穿孔,我们给他做了急诊手术,这捡回了一条命;还有一位70岁的老人因腹股沟疝嵌顿导致肠坏死穿孔、急性腹膜炎、感染性休克,尽管医生使出了浑身解数,而还是回天无力。

  小小的疝气竟然能要人命?想想都不可思议,但血的教训就摆在眼前,希望大家重视腹股沟疝,早做手术,不要等悲剧发生了才亡羊补牢,那时已悔之晚矣!

  【小贴士——腹股沟疝危害】

  腹股沟疝的危害有多大?在这里着重阐述下常见的、重要的:腹股沟疝发生在小孩,反复脱出会影响小孩的生长发育,还会影响到心理发育,如产生自卑的心理等。当然常见的是脱出后疼痛不适,如果不能及时回纳,被嵌顿的内容物就会发生缺血坏死,如果坏死的是小肠,则肠穿孔、急性腹膜炎、脓毒血症、感染性休克,甚至死亡。对于成人来说,劳动能力就会下降。因此,除了1岁以下还有自愈可能的小孩和不能耐受手术的病人外,其他均要手术才能治愈。既然要做手术,晚做不如早做,不要等到痛苦尝尽了,威胁到生命了才想起要做手术!

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发表于:2017-11-10 14:56

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