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诊前须知

股骨头坏死换关节,手术有哪些风险

发表者:赵宝祥 1724人已读

1.做髋关节置换手术,是不是个大手术?临沂市人民医院骨科赵宝祥

以前的髋关节置换是一个大手术,现在随着手术技术的提高,它已经只是一个普通手术了。经验丰富的医生手术操作非常熟练,基本一个多小时就能全部完成手术。而且手术后第二天患者就能下地,再配合医生的快速康复方案,在很短的时间内就能获得良好的功能,逐渐恢复正常。

2.股骨头坏死换完关节后,新的关节从骨头里面掉出来的几率大吗?

新关节从骨头中掉出来,医学上叫术后髋关节脱位。一旦出现髋关节脱位就要考虑复位或翻修等问题,这时需要立即就医。

其实,只要有手术就可能存在并发症,这是很难完全避免的。。就手术后髋关节脱位而言,整体发生率大约为2%~4%。只要按照主刀医师的医嘱进行正常的生活和工作,避免某些危险动作,基本不会发生脱位。

3.是不是以后摔一下就可能会发生脱位?

做完髋关节置换,患者换了一个金属关节,只会让关节变得更加坚硬,并不会摔一下就脱位,但经常摔倒对人工关节也会产生影响。此外,换完关节后,并不代表就能高枕无忧了,因为在手术后六周以内,如果不注意,确实可能发生髋关节脱位。

对于从大腿的后外侧,也就是从臀部做手术的患者,需要注意是否发生髋关节的后脱位。在术后六周内,髋关节弯曲(即下蹲)不要超过90度,大腿朝内活动范围不超过45度,比如不要跷二郎腿。对于从大腿前面做手术的患者,术后六周内,腿伸直的时候不要外旋,做侧踢腿的动作。手术六周以后,这些动作最好也不要做,等到手术三个月以后,患者恢复得不错了再做。总而言之,术后充分与主刀医生沟通,注意一些禁忌动作,一般就不会发生髋关节脱位。

4.吃激素的人,关节是不是坏得更快?骨质疏松对新换的关节有什么影响?这些人的新关节一般能用多久?

长期大剂量使用激素的人,体质往往比较差,做手术时伤口愈合也比较困难,更容易出现术后感染。但吃激素本身并不会影响关节置换的效果,关节置换效果差主要是因为这些病人拖的时间比较久,肌肉条件比较差,耽误了治疗。

另外,很多人都认为自己有骨质疏松,其实,是否真的有骨质疏松不能看片子,而是需要做骨密度检查。很多人看完片子觉得自己是骨质疏松,实际做完骨密度检查后发现没有骨质疏松,或者虽然有骨质疏松,但没有片子上那么严重。

如果做了骨密度检查,确定有骨质疏松,这类患者做了手术以后,可能出现假体周围骨折、假体松动等问题。为了尽量保证手术后的关节功能,医生在做这类手术时会特殊处理,并在手术后给予相应的抗骨质疏松治疗。

5.换完关节,是不是不能拔牙、身上不能有破口?根据您的经验,因为这些生活问题大导致人工关节感染的人多吗?

换完关节后所有的事情都能做,包括拔牙,身上也可以出现破口。但是在拔牙时,一些操作可能会导致口腔内的细菌跑到血液中,进而出现感染。但这种感染主要是针对膝关节置换的患者,对于髋关节置换,通过这种形式出现感染的几率非常低。当然,如果特别担心,建议在拔牙前吃一点抗生素,这样能够有效避免感染的发生。

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发表于:2018-08-24 18:00

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