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中医经典每天学一点

柴胡加龙骨牡蛎汤之燥 (转载)

发表者:赵东奇 人已读

润燥是反应一个方剂属性的一对维度。润性的方剂,如增液汤、沙参麦冬汤、四物汤、左归丸等,有滋养阴血、生津润燥的作用;燥性的方剂,如温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、五苓散、平胃散、真武汤等,有燥湿、化痰、蠲饮、利水的作用。

临床有两个案例,让我见识了柴胡加龙骨牡蛎汤的燥性。

一是2017年下半年的一个案例。阴囊湿疹经年不愈,舌苔黄厚腻非常明显!湿热很重。第一次用龙胆泻肝汤,舌苔没有任何变化;第二次用温清饮,舌苔依然巍然不动;第三次因患者有睡眠不好,目赤,左脉浮弦,投以柴胡加龙骨牡蛎汤,结果复诊舌苔退去大半!真真让我见识了柴胡加龙骨牡蛎汤燥湿祛湿之功!相应地,皮肤症状也有所改善。目前这个患者还在治疗中。非常遗憾,当时躲懒,没有拍下舌象。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

另一例是一个失眠患者,用柴胡加龙骨牡蛎汤后失眠改善非常明显,但服用三天后就开始出现口渴,加入养阴生津的药物方才缓解。

考柴胡加龙骨牡蛎汤之燥性源自:

1.苓桂:苓桂剂家族方有一个重要的方根是茯苓-桂枝,有重要的利水祛湿作用。

2.小半夏汤:半夏-生姜,有燥湿化痰和胃之功。

3.黄芩-大黄:可以清热燥湿祛湿。一三生(山东刘毅医生)有篇文章讲到:大黄有祛肠间湿气的作用,所以对于厚腻苔,加入大黄,常常可以收到立竿见影的祛湿退厚腻苔之功。

本文转载自http://www.360doc.com/userhome/11385461


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发表于:2018-01-07 00:31

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